Ревматизм. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез. Классификация
жүктеу/скачать 309,33 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Неспецифические препараты, стимулирующие метаболические процессы
- Абсцесс легкого
| Антистафилококковый у-глобулин;
Противокоревой у-глобулин. Иммуномодуляторы: - Тималин, - Т-активин, - Левомизол в стандартных дозах. Неспецифические препараты, стимулирующие метаболические процессы: - Метилурацил 0,5 3—4 р. в день; - Пентоксил 0,2 3 р. в день; - Нуклеинат натрия 0,2 3—4 р. в день. Абсцесс легкого. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Осложнения. Лечение. Показания к хирургическому лечению.Абсцесс легкого: Формирование более или менее ограниченной полости в легочной ткани в результате ее некроза и гнойного расплавления. Этиология: - В. fragilis, В. melaninogenicus; - Фузобактерии — F. nucleatum, F. necroforum, F. famosus; - Анаэробные кокки — Peptococcus, Peptostreptococus. Они в большом количестве паразитируют (сапрофитируют) в полости рта — до 108 в 1 мл. Кариес зубов, пародонтоз, пульпит приводят к резкому увеличению их численности. Именно ротовая полость является источником инфицирования легочной ткани. Путь инфицирования — аспирационный. Патогенез: Аспирационный механизм трансбронхиального проникновения играет ведущую роль в патогенезе деструктивных пневмонитов. Это подтверждает ряд фактов: масочный наркоз при тонзиллэктомии — масса абсцессов легких (местный наркоз резко снижает их число); в годы войны — ранения челюстно-лицевой области. Состояния, способствующие аспирации инфицированного материала (прежде всего — рвотные массы, носоглоточная слизь, слюна): - Глубокое алкогольное опьянение, - Бессознательное состояние, - ЧМТ, - ОНМК, - Эпиприпадок, - Электротравма и др. Вероятность аспирации увеличивают различные формы патологии пищевода: - Кардиоспазм, - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, - Рубцовые стриктуры, - Рефлюкс-эзофагит. Более редкие: - Гематогенные абцессы легких при сепсисе, септикопиемии. Для них характерны множественность, часто двустороннее поражение, обычно в кортикальных (субплевральных) слоях, чаще нижнедолевая локализация. Могут быть абсцессы травматического происхождения после огнестрельного ранения. Относительно редки лимфогенный путь и так называемый путь из соседних органов per continuitatem. Описаны абсцессы после попадания в легкие инородных тел — пуговицы, протеза зубов и др. Важное условие развития легочных деструкции — снижение общей иммунологической реактивности организма. Большое значение имеет фоновое заболевание, например сахарный диабет, способствующий легочной деструкции, лучевая болезнь, гемобластозы и др. жүктеу/скачать 309,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|