- Инфильтративно-пневмоническая форма туберкулеза легких: Значительно меньше жалоб, не могут указать сроки заболевания, считают себя практически здоровыми, так как интоксикация у них выражена меньше.
Рентгенологические особенности туберкулеза: поражаются верхние доли; четкие контуры теней; наличие «дорожки» к корню; знаки «старого» туберкулеза — петрификаты, кальцинаты и др.
Бронхоскопическое исследование и обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте.
- Казеозная пневмония: Острое начало, высокая лихорадка, выраженные явления интоксикации.
Рентгенологические данные, обнаружение микобактерий в мокроте и неэффективность обычной антибактериальной терапии.
- Опухоль легкого: Стойкая инфильтрация в легком, несмотря на терапию, наличие кровохарканья, повторных пневмоний этой же локализации.
- Инфаркт легкого: Вначале - плевральная боль, значительно интенсивнее, чем при пневмониях. Мокрота кровянистая, но не «ржавая».
Рентгенологически - клинообразные тени с вершиной - к корням легких, основанием - к периферии.
Осложнения пневмоний: Легочные осложнения: - Парапневмонический плеврит;
- Эмпиема плевры;
- Абсцесс и гангрена легкого;
- Бронхообструктивный синдром;
- Острая дыхательная недостаточность;
- Отек легких.
Внелегочные осложнения: - Острое легочное сердце;
- Инфекционно-токсический шок;
- Неспецифический миокардит;
- Эндокардит;
- Перикардит;
- Сепсис;
- Менингит;
- ДВС-синдром;
- Анемии.
Лечение:
Этиотропное лечение: антибактериальная терапия.
Результативность лечения зависит от точности идентификации возбудителя. Антибактериальные препараты подразделяют на: - Бактерицидные (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, азалиды, фторхинолоны);
- Бактериостатические (макролиды, тетрациклины, хлорамфениколы, сульфаниламиды).
