ЗАДАЧА 21 Фельдшера срочно вызвали на дом, пациент - бухгалтер, 65 лет, после акта дефекации началось сильное кровотечение, которое самостоятельно не остановилось. Жалобы на зуд, жжение, чувство полноты в области заднего прохода, частые кровотечения от несколько капель до струйного при дефекации, кровь не смешивается с калом.
Объективно: при осмотре анальной области в месте перехода слизистой оболочки в кожу, имеются сине- багрового цвета узлы, напряженные на ощупь, один из которых обильно кровоточит.
Задания Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
Продемонстрируйте технику наложения-Т образной повязки на промежность (на фантоме).
Эталоны ответов 1. Диагноз - геморроидальное кровотечение.
Диагноз поставлен на основании:
данных анамнеза и жалоб на зуд, жжение, чувство полноты, дискомфорт в области заднего прохода, частые кровотечения при дефекации.
данных объективного исследования: наличие множественных напряженных на ощупь геморроидальных узлов, один из которых кровоточит.
