Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам
РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
жүктеу/скачать 4,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ключевые слова: Пищевая вспышка, Казахстан, salmonella, диарея, пищевое отравление. Введение
| РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Газезова С.Б. 1, 2, 3 , Хорс, Р.З. 1, 2, 4 , Касабекова Л.К. 1, 2 , Смагул М.А. 3 , Набирова Д.А. 1, 2, 4 1 Программа обучения прикладной эпидемиологии в Центральной Азии, г. Алматы, Республика Казахстан 2 НАО «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова», г. Алматы, Республика Казахстан 3 Научно-практический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга, г. Алматы, Республика Казахстан 4 Центры США по контролю и профилактике заболеваний, Офис в Центральной Азии, г. Алматы, Республика Казахстан Ключевые слова: Пищевая вспышка, Казахстан, salmonella, диарея, пищевое отравление. Введение: 13–18 июня 2022 г. 50 пациентов с диареей были госпитализированы в городе Х. Пациенты посетили свадьбу в ресторане или употребляли пищу с мероприятия. Мы провели расследование 17–26 июня для выявления факторов, способствовавших заболеваемости, чтобы подобные вспышки можно было предотвратить в будущем. Методы: мы выявили гостей мероприятия и лиц, употреблявших пищу с данного мероприятия (n=138) для проведения ретроспективного когортного исследования. Случай-пациент был определен по наличию симптомов диареи, рвоты, повышение температуры >38°C. Информация о пищевых продуктах с мероприятия была установлена от гостей и организаторов. Образцы стула были взяты у пациентов. Были проверены ресторан, где еда была приготовлена и подана, а также заказная еда. Мы использовали лог-биномиальную логистическую регрессию для оценки связи между продуктами питания и заболевания. Результаты: выявлено 66 случаев заболевания. Диарея была у 92% пациентов, также 91% имели боли в животе, лихорадка >38°C 89%, головная боль 88%, тошнота 83%, а также у 71% озноб и рвота. Инкубационный период составил от 6 часов до четырех дней после мероприятия. В двумерном анализе медовый торт был значим (RR=8,7, 95% ДИ=4,3–17,6). В многофакторном анализе медовый торт также был значим и связан с заболеванием (aRR=7,6 95% ДИ =3,4–19,6). Из 49 исследованных образцов фекалий и 38 образцов промывных вод пациентов выявлено два патогена (n=34) 68%, один патоген (n=16) 32%, в том числе Salmonella enteriditis выявлен у 15 пациентов и Staphylococcus aureus 103 у 1 пациента. Вывод: Вспышка была вызвана употреблением в пищу медового торта, зараженного Salmonella enteriditis. Даны рекомендации населению и администрации ресторана по условиям транспортировки и хранению скоропортящихся продуктов, особенно в летнее время. |