127
УДК: 616-08-039.33
МРНТИ: 76.29.49
NUTRITIONAL NUTRITION IN PATIENTS WITH MALIGNANT
DISEASES OF THE GASTROINTESTINAL TRACT ON THE EXAMPLE
OF STOMACH CANCER
Isakova G.B., Abzalbek E.Sh., Akhetov M.E., Khoroshash G.N.
«Central Clinical Hospital», Almaty, Republic of Kazakhstan
АСҚАЗАН-ІШЕК ЖОЛДАРЫНДА ҚАТЕРЛІ АУРУЛАРЫ БАР
НАУҚАСТЫҢ ТАҒАММЕН ТАМАҚТАНУЫ АСҚАЗАН ҚАТЕРЛІ
ІСІК МЫСАЛЫНДА
Исакова Г.Б., Абзалбек Е.Ш., Ахетов М.Е., Хорошаш Г.Н.
«Орталық клиникалық аурухана», Алматы қ., Қазақстан Республикасы
НУТРИТИВНОЕ ПИТАНИЕ У ПАЦИЕНТОВ СО
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НА ПРИМЕРЕ РАКА
ЖЕЛУДКА
Иcакова Г.Б., Абзалбек Е.Ш., Ахетов М.Е., Хорошаш Г.Н.
«Центральная клиническая больница», г. Алматы, Республика Казахстан
Ключевые слова:
нутритивное питание, энтеральное питание,
парентеральное питание, катетерная еюностомия, рак желудка, скрининг
нутриционного риска.
Введение.
Недостаточность питания у онкологических пациентов – это
комплексный синдром, который выражается во взаимодействии желудочно-
кишечных, психосоциальных и метаболических факторов. Наиболее тяжелая
ситуация развивается у
пациентов с карциномами верхних отделов
желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка) и карциномой
поджелудочной железы.
Цели нутриционной и метаболической терапии, направленные против
развития раковой кахексии, должны включать как противовоспалительные и
антикатаболические элементы, так и обеспечение адекватного снабжения
организма энергией и питательными веществами.
Материалы.
В клинической практике применяют несколько вариантов
скрининга нутриционного риска, которые помогают выявить лиц, имеющих
высокие шансы развития недостаточности питания и тех, у кого уже развилась
недостаточность питания.
128
Один из распространенных – это скрининг нутриционного риска (NRS –
2002), который был создан Европейской рабочей группой и рекомендован для
использования у
госпитализированных больных с целью выявления
пациентов, которые получат наибольшую пользу от применения нутритивной
поддержки. В нем
учитываются два компонента: нутриционный статус и
степень тяжести заболевания.
Применение лечебного питания достоверно снижает риск развития
хирургических осложнений у пациентов, потерявших более 5% веса со
времени первых проявлений заболевания. В
настоящее время доказано, что
раннее начало питания не увеличивает риск развития осложнений, а наоборот,
способствует заживлению анастомозов и ускоряет реабилитацию пациентов,
что особенно актуально для пациентов онкологического профиля, которым
проводятся в
большинстве случаев обширные радикальные оперативные
вмешательства.
Ниже представлен клинический случай пациента отделения
онкохирургии, наглядно демонстрирующий эффективность применения
нутритивной поддержки у
пациентов онкологического профиля с
заболеваниями органов ЖКТ.
Методы.
В период с марта 2020 г. по январь 2023 г. под наблюдением
находился пациент М., 1966 г.р. При первичном поступлении в
стационар
онкохирургического отделения у пациента были жалобы на боли в эпигастрии
после приема пищи, тошнота, отрыжка, изжога, привкус металла в
ротовой
полости, снижение аппетита, снижение веса на 10кг в течение полугода, общая
слабость, утомляемость.
Достарыңызбен бөлісу: 
