130
Өгізбаева А.В., Тұрғынов Е.М.
«Қарағанды Медицина университеті», Қарағанды қ, Қазақстан Республикасы
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ SCD14-ST В РАЗВИТИИ
НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ,
ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Огизбаева А.В., Тургунов Е.М.
«Медицинский университет Караганды», г, Караганда, Республика Казахстан
Ключевые слова:
sCD14-ST; пресепсин;
колоректальный рак;
кишечная непроходимость; неблагоприятные исходы
.
Введение.
Цель исследования – проанализировать динамические
изменения уровня растворимого подтипа CD14 (soluble CD14 subtype, sCD14-
ST или пресепсин) в сыворотке крови и оценить его как возможный предиктор
развития системно-воспалительной реакции (systemic inflammatory response
syndrome, SIRS), инфекционно-воспалительных
осложнений, органных
дисфункций и летальности у
пациентов,
оперированных по поводу
колоректального рака (КРР).
Материалы и методы.
За период 2020–2021 гг. обследовано 90
оперированных пациентов с КРР, которые были разделены на 2 группы: 1 – 50
пациентов, оперированных по поводу КРР без острой кишечной
непроходимости (ОКН); 2 – 40 пациентов, оперированных по поводу
опухолевой ОКН, обусловленной КРР. Для определения sCD14-ST
методом
ИФА забор венозной крови проводился за 1 час до оперативного
вмешательства и через 72 часа после него (3-й день).
Результаты
: Уровни sCD14-ST как до, так и после операции были
значимо выше у пациентов с ОКН (p=0,0000 и p=0,0001). Уровни sCD14-ST на
3-и сутки после операции при развитии неблагоприятных
исходов были
значимо выше, чем при нормальном послеоперационном течении: у умерших
пациентов в 2,4 раза выше (р=0,009), а при наличии органных дисфункций
наблюдалось повышение уровня sCD14-ST в динамике на 30% от исходного,
в то время как у пациентов без органных дисфункций он, наоборот, снизился
на 18% (p=0,014). При уровне sCD14-ST на 3-й день после операции >520
пг/мл риск летального исхода в 12,3 раза выше,
чем при его более низком
уровне (OR 12,3, CI 2,34-64,20). При повышении уровня sCD14-ST на 3-и сутки
после операции от исходного уровня или его снижении не более чем на 8,8
пг/мл риск развития органных дисфункций в 6,5 раз выше, чем при его
большем снижении (OR 6,5, CI 1,66- 25.83).
Выводы:
Данное исследование показало, что у пациентов с КРР sCD14-
ST может использоваться в качестве прогностического
критерия развития
органных дисфункций и летального исхода. Достоверно худшие результаты и
прогноз наблюдались у пациентов с более высоким уровнем sCD14-ST на
третьи сутки после операции.
131
Финансирование:
Данное исследование финансируется Комитетом
науки Министерства науки и высшего образования Республики Казахстан
(грант № AP09260597).
Достарыңызбен бөлісу: 
