Сборник ситуационных задач по курсу общей и частной патофизиологии учебное пособие Волгоград 2014 2


ВОПРОС:  1. Какой тип нарушения липидного обмена у данного пациента?  ЗАДАЧА 18



Pdf көрінісі
бет10/58
Дата24.05.2023
өлшемі0,86 Mb.
#96636
түріСборник
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   58
Байланысты:
33410-sbornik situacionnyh zadach dlya studentov

ВОПРОС
1. Какой тип нарушения липидного обмена у данного пациента? 
ЗАДАЧА 18. 
Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на боли в животе
особенно после приема жирной пищи, высыпания на коже рук, ног, живота. 
При осмотре - больной тучный, печень и селезенка при пальпации 
увеличены, на коже эруптивные ксантомы. 
Лабораторный анализ: 


12 
Сыворотка после взятия мутная во всем объеме. При стоянии в 
холодильнике в течение10 ч образовался сливообразный слой над мутной 
сывороткой. 
холестерин 5,2 ммоль/л (3,5-6,5) 
триглицериды 7,5 ммоль/ (0,5-2,0) 
ХС-ЛПВП 0,9 ммоль/л (> 0,9) 
Денситограмма электрофоретического разде ления липопротеидов 
сыворотки. Выявляется на старте интенсивная полоса хиломикронов (ХМ) и 
широкая полоса пре -Р-липопротеидов. 
Фракция 
Результат 
Референт. 
ХМ 
5,4 % 
0-0 
(3-ЛП (ЛПНП) 
40,0 % 
40-72 
пре Р-ЛП (ЛПОНП) 
35,6 
0-30 
А-ЛП (ЛПВП) 
19,0 
10-46 
На основании жалоб, характерных высыпаний на коже, ксантомы, 
мутности сыворотки, отслаивающейся в холодильнике сливкообразным 
слоем, гиперглицеридемии можно сделать вывод о гиперлипопротеидемиии 
V типа. Причиной заболевания часто служит дефицит активатора 
липопротеидлипазы - белка апоС-П , что приводит к нарушению катаболизма 
хиломикронов 
и 
ЛПОНП. 
Заболевание 
клинически 
проявляется 
гепатоспленомегалией, абдоминальной коликой, ксантоматозом и иногда 
ИБС. Больные имеют повышенный риск развития панкреатита. 
ВОПРОС: 
1. Какой тип нарушения липидного обмена у данного пациента? 
 Раздел: 
Типовые 
патологические 
реакции 
и 
типовые 
патологические процессы. 
Тема: Воспаление. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   58




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет