36. Оппенгеймсиндромы - этиологиясы, патогенезі, клиникалық көрінісі және диагностикасы мен емі. Кірпік түйінінін зақымдануы (Оппенгейм синдромы). Бұл синдром өзінін көрінісі бойынша мұрынкірпік жүйесі невралгиясьмен өте ұқсас. Айырмашылығы тек тән ұшықтық бөртпелердін шығуымен байланысты.
Клиника. Ауру жиі көз алмасы аймағындагы жиі қайталанатыи ұстамалармен көрінеді. Ұстамалар әдетте 30 минуттан бірнеше сағатка созылады. Ұстама кезінде жарықтан қорқу, жас ағу, көз коньюктивасынын қызаруы пайда болады. Конюнктивиттер мен кератиттер дамуы мумкін. Пальпация кезінде көз алмасынын ауырсынуы байқалады. Мұрын және маңдай терісінде аздаған ұшықтық бөртпелер пайда болады.
Емдеуі. Ұстама кезінде көзге 0,25% лидокаин ерітіндісін 2 тамшыдан тамызу. Ауырсыну синдромы басу үшін мынандай дәрігердік қоспа қолданылады: 0,015 г димедрол, 0,1г спазмолитин, 0,025г аминазин, 0,25г глутамин кышкылы, 0,15г кофеин бензоат натрий, 0,02г папаверин гидрохлориді, 0,3 г глюкоза. В топтарыны витаминдері тағайындалады. Ми қанайналымынын созылмалы жетіспеушілігі дамыған наукастарға оны жаксартатын препараттар қолданады.
37. Сладер синдромы - этиологиясы, патогенезі, клиникалық көрінісі және диагностикасы мен емі. Сладер синдромы. Қанат түйінінің ганглиониті – Қанат түйінінің перифериялық жүйке ұштарына әсер ететін қабыну сипатындағы невралгия. Патологияның дамуының негізгі себебі-параназальды синустардағы қабыну, бірақ терең кариес пен мұрын-жұтқыншақтың қабыну процестері болған кезде ганглиониттің пайда болу қаупі жоққа шығарылмайды. Қанат түйінінің қай бөлігіне қабыну әсер ететініне байланысты патологияның үш түрі бар:
1) ауыз қуысының шырышты қабаттарынан, ұрттардан, қызыл иектерден иннервация жүргізетін соматикалық жүйке талшықтарының бұзылуы;
2) сілекей бездерінің дәмі мен секрециясын қабылдауға жауап беретін парасимпатикалық талшықтардың патологиясы;
3) симпатикалық талшықтардың бұзылуы.
Клиника. Невралгияның барлық түрлеріне тән патологияның негізгі және алғашқы белгісі-қатты ауырсыну. Ганглиониттің дамуындағы ауырсыну синдромы жиырылу сипатына ие, ауырсыну өткір, электр тогының соғу жағдайына ұқсас. Ауырсыну беттің бір бөлігінде, мысалы, орбитада, көздің астында, синустың жанында орналасуы мүмкін. Ауырсыну синдромы жаққа таралуы мүмкін. құлаққа, мойынға, ғибадатханаға таралуы мүмкін. Кейбір жағдайларда науқас иық пышақтарында және тіпті қолында қатты ауырсынуды сезінеді. Қатты, өткір ауырсынудан басқа, вегетативті бұзылулар пайда болады.
Емі. Қанат-таңдай ганглиониттің өршуі кезінде науқастың жағдайын жеңілдету үшін ауырсынуды басудың шұғыл әдістері қолданылады. Осы мақсаттарда әртүрлі анестетиктер қолданылады-новокаин немесе лидокаин. Вегетативті сипаттағы белгілерді жою үшін ганглиоблокаторлар тобының препараттары тағайындалады – Пентамин, Арфонад, Пирилен. Бұл дәрі-дәрмектердің көпшілігін инъекциялық жолмен беруге болады. Қатты ауырсыну болған кезде блокада жасалады.