Системные заболевания соединительной ткани



бет8/20
Дата29.12.2023
өлшемі9,4 Mb.
#145014
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   20
Байланысты:
Системные заболевания соединительной ткани у детей конечный вариант

Миопатический криз:

  • крайняя степень тяжести
  • поражения поперечно-полосатых мышц
  • обездвиженность, миогенный «бульбарный» паралич,
  • миогенный паралич дыхания

Висцеральные поражения

  • Артрит, сухожильно-мышечные контрактуры, поражение сердечной мышцы
  • Поражение сердца (перикардиты-малый выпот, миокардиты, НРС-кардиосклероз)
  • Поражение интерстиция легких (асп.пневмония, фиброзирующий альвиолит)
  • Поражение ЖКТ - нарушение моторики, эрозивно-язвенный процесс

Juvenile Dermatomyositis

  • Skeletal muscle damage- symmetrical muscle weakness of proximal muscles of the limbs, trunk, neck, myalgia, muscle induration due to edema
  • The damge of the respiratory muscles and swallowing (dysphagia, dysphonia, aspiration)
  • Muscular dystrophy and tendon-muscle contractions in large joints
  • Calcification of soft tissues
  • General dystrophy – the outcome of Juvenile Dermatomyositis

Для диагноза «ДЕРМАТОМИОЗИТ» необходимы как
минимум 1 из кожных критериев в сочетании
с 4 из критериев полимиозита (Tanimoto et al 1995)
Критерии полимиозита
  • Проксимальная мышечная слабость
  • Повышение уровня сывороточной КФК или альдолазы
  • Мышечная боль (пальпаторная или спонтанная)
  • Положительные анти-Jo1(гистидил-РНК-синтетаза) АТ
  • Миогенные изменения на ЭМГ
  • Недеструктивный артрит или артралгии
  • Системные воспалительные признаки
  • Морфологическое подтверждение мышечного воспаления

Течение, исходы:
  • Стойкая (полная) ремиссия – 85 %
  • Сохраняющаяся активность (неполн. ремиссия,

  • рецидивы) -15%

Лечение ЮДМ

  • Системные ГК 1 мг/кг 6-8 недель медленное снижение в течение 12 мес., поддерживающая доза 0,25-0,3 мг/кг сутки 4-5 лет


  • Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   20




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет