Заболел 3
недели назад, когда появился кашель, насморк, температура тела
повысилась до 37,4
. Обратился в
поликлинику, где по поводу «ОРВИ» лечился
таблетками от кашля, аспирином. Через неделю состояние
больного несколько
улучшилось, температура стала нормальной. Однако появились давящие боли в области
сердца, оставалась общая слабость, умеренная одышка при движениях.
Три
дня назад
состояние значительно ухудшилось, появилась выраженная одышка, непродуктивный
кашель,
осиплость голоса, температура повысилась до 38
С, больной не мог лежать и
последние сутки провел сидя в постели.
Участковый врач диагностировал очаговую
пневмонию и назначил амоксициллин. Эффекта от лечения не было. В
связи с
ухудшением состояния больной вызвал «скорую помощь». В анамнезе заболевания
сердечно-сосудистой системы отрицает.
Объективно: Состояние больного тяжелое, сидит в постели.
Отмечается бледность
и одутловатость лица, шейные вены набухшие.
Положительный симптом Куссмауля. ЧД
25 в 1 мин.
В
нижних отделах легких обильные влажные мелкопузырчатые хрипы
.
Границы сердца расширены влево и вправо на 3-4 см,
тоны очень глухие, верхушечный
толчок на глаз не виден и пальпаторно не определяется. Границы относительной и
абсолютной тупости сердца почти совпадают. Пульс 106 в мин, малый ритмичный.
АД
90/70
мм рт. ст.
Печень болезненная, при пальпации выступает на 4 см из-под края
реберной дуги, поверхность ее гладкая. На голенях и стопах умеренные отеки.
Обследование. ЭКГ: Снижение вольтажа комплексов QRS, конкордантный подъем
сегмента ST.
ОТВЕТ:
https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%
BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8B/13707
Достарыңызбен бөлісу: 
