Ситуационная задача 1
Рентгенография грудной клетки
жүктеу/скачать 14,51 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эхокрдиография .
- Электрокардиография .
| Рентгенография грудной клетки
. На рентгенограмме при значительном объеме жидкости наблюдается увеличение тени и сглаживание сердечного контура, изменение формы сердца (треугольная – при длительно существующем хроническом экссудате), ослабление пульсации сердца. Мультиспиральная КТ подтверждает наличие патологического выпота и утолщение перикардиальных листков. 2. Эхокрдиография . Наиболее точный и специфичный метод диагностики экссудативного перикардита даже с небольшим объемом выпота - ЭхоКГ, визуализирующая наличие эхонегативного (свободного) пространства между листками перикарда, диастолическую сепарацию париетальной пластинки и эпикарда, утолщение перикарда. В тяжелых случаях отмечается нарушение ритмичных движений сердца, при тампонаде – диастолический коллапс правых отделов сердца. 3. Электрокардиография . ЭКГ в случае экссудативного перикардита выявляет снижение амплитуды всех зубцов. 4. Пункция перикарда . Для уточнения причины экссудации и верификации диагноза экссудативного перикардита выполняют пункцию перикарда и исследование характера перикардиальной жидкости (общеклиническое, бактериологическое, цитологическое, анализ на AHAT и LE-клетки). Возможно проведение биопсии перикарда с морфологическим исследованием полученной ткани. 4. Какие срочные лечебные мероприятия надо провести? Пункция перикарда 5. Расскажите о возможных вариантах тактики лечения заболевания. устранение этиологического фактора; 2. контроль за течением основного заболевания; 3. профилактика осложнений (тампонада сердца, констриктивный перикардит). жүктеу/скачать 14,51 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|