Ситуационная задача 1

при сопутствующей застойной сердечной недостаточности, высокой артериальной 
гипертензии..
),
 симптоматическая терапия –обезболивание, НПВС,
Острый вторичный пиелонефрит рекомендовано рассматривать как показание к 
экстренному оперативному лечению. При остром вторичном пиелонефрите 
рекомендовано провести катетеризацию мочеточника (установку наружного или 
внутреннего стента). Данная манипуляция необходима в качестве неотложной помощи с 
целью восстановления пассажа мочи или как одно из основных лечебных мероприятий 
при крайне тяжёлом общем состоянии больного и невозможности проведения 
оперативного лечения. 
Задача №17 
У больного 51 года, злоупотреблявшего алкоголем, внезапно появились резкие боли в 
эпигастрии, которые, как бы опоясывая, отдавали в спину. Температура оставалась 
нормальной. Появилась многократная рвота, не дающая облегчения. При осмотре выявлялась 
небольшая болезненость в эпигастральной области. Живот мягкий, симптомов раздражения 
брюшины нет Амилаза крови 300 ед. Консервативные мероприятия (паранефральная 2х 
сторонняя блокада, антибиотики, спазмолитики, обезболивающие, введение парентерально 
большого количества жидкости – физиологического раствора и 5% раствора глюкозы) 
улучшения не дали. На следующие сутки состояние больного ухудшилось: участился пульс 

до 120 в минуту, АД упало до 70/40 мм.рт.ст., появились симптомы раздражения брюшины. 
Амилаза крови стала 8 ед. 
Предварительный 
диагноз? 
Объясните 
тяжесть 
состояние 
больного? 
Какие 
диагностические и лечебные мероприятия необходимо провести? Определите их 
очередность. 

жүктеу/скачать 14,51 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: