Ситуационная задача 1


обеспечивает минимальный период реабилитации, а также относительно легкое



Pdf көрінісі
бет112/284
Дата04.10.2022
өлшемі14,51 Mb.
#41236
түріЗадача
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   284
Байланысты:
ГОСЫ ОБЪЕДИНЁННЫЕ

обеспечивает минимальный период реабилитации, а также относительно легкое 
субъективное восприятие. 
Задача №32 
Мужчина 34 лет в сильном алкогольном опьянении упал с высоты. Доставлен «скорой 
помощью», контакт с больным затруднен. Обращает на себя внимание «симптом очков», 
обширная подкожная эмфизема в области грудной стенки, значительное беспокойство при 
пальпации живота. Перкуторно нечетко определяется притупление в боковых каналах
Гемодинамика стабильная.


Предварительный 
диагноз? 
Объясните 
тяжесть 
состояние 
больного? 
Какие 
диагностические и лечебные мероприятия необходимо провести? Определите их 
очередность. 
Отв: Сочетанная травма: Перелом основания черепа.( симптом очков). Травма 
грудной клетки возможно с переломом ребер. Закрытая травма живота.
Тяжесть обусловлена травматическим шоком вследствие падения, возможным
развитием перитонита, закрытого пневмоторакса, ЧМТ. 
Мероприятия: обзорная рентгенография ОГК в двух проекциях, костей черепа в 2х 
проекциях, УЗИ органов брюшной полости, лапароцентез, торакоцентез.
ОАК, ОАМ, БХ крови, газовый состав крови, кислородотерапия, противошоковые 
мероприятия.
С самого начала лечения для профилактики синдрома пустого сердца 
(рефлекторной остановки сердца вследствие уменьшения объема ОЦК), восстановления 
объема циркулирующей жидкости и профилактики гиповолемического шока 
производится струйное переливание 5% раствора глюкозы, физиологического раствора, 
крови, плазмо- и кровезаменителей.
 


Задача №33 
Больная 55 лет поступила в урологическое отделение с жалобами на безболевую 
макрогематурию. Объективно: питание понижено, пальпируется увеличенная, плотная левая 
ночка. На обзорной урограмме рентгеноконтрастных конкрементов нет, левая почка больших 
размеров, с неровными контурами. 
Предварительный диагноз? Какие диагностические и лечебные мероприятия необходимо 
провести? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   284




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет