Какие группы гипотензивных лекарственных средств наиболее показаны в данной ситуации?
В данной ситуации наиболее показаны ИАПФ, так как у данных препаратов доказана метаболическая нейтральность и органопротективное действие при СД.
Укажите особенности фармакодинамики выбранных групп препаратов?
*Они производят конкурентную блокировку ангиотензинпревращающего фермента
*Снижение симпатического тонуса, снижение уровня альдостерона
Выберите препарат и оптимальную дозу для данного пациента.
Лизиноприл – 10 мг 1 раз/сут, дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг 1 раз/сут, с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм. рт. ст. в положении сидя.
Какие побочные эффекты данного препарат Вы знаете?
Головокружение, головная боль, слабость, диарея, сухой кашель, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди.
Задача № 18
У больного 55 лет, с ИБС, длительно принимавшего аспирин появился дегтеобразный стул. Объективно: больной бледный, покрыт липким холодным потом. Пульс слабого наполнения, напряжения, АД 80/40 мм рт.ст. Выяснилось, что ранее больной страдал язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. За последние 2-3 года больного ничего не беспокоило.
Оцените клиническую ситуацию?
Кровотечение из язвы 12-перстной кишки, средней степени тяжести.
С чем связано ухудшение состояния больного?
Ухудшение состояния связано с длительным применением аспирина, побочным действием которого являются кровотечения из ЖКТ.
Какой препарат из антитромботических показан данному пациенту?
Клопидогрел по 75 мг/сут
4. Укажите побочные эффекты выбранного препарата?
Диспепсия, абдоминальные боли, диарея.
Задача № 19
Больного В.17 лет с язвенной болезнью в анамнезе длительное время беспокоит неукротимая рвота, которая не приносит улучшения состояния. В комплексной терапии многократно вводили препарат для лечения упорной рвоты. У больного возникли явления паркинсонизма.
Достарыңызбен бөлісу: |
