3. Какие изменения можно ожидать при назначении дополнительно к проводимому лечению верапамила? Улучшение состояния, нормализация АД, так как комбинация препаратов дает лучший эффект, чем монотерапия.
Укажите противопоказания к назначению верапамила
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);
порфирия;
беременность;
период лактации;
парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к компонентам препарата,
С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, одновременный прием бета-адреноблокаторов, инфаркт миокарда с левожелу-дочковой недостаточностью, пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность I и IIА степени, выраженные нарушения функции печени и почек.
Задача № 17 У 60 – летнего больного сахарным диабетом (получает манинил) в течении 6 лет выявляется артериальная гипертония. Объективно: ЧСС — 100 в мин. АД 180/90 мм рт.ст., сахар крови 7,9 ммоль/л. ЭхоКГ: дилатация полости левого желудочка, умеренная гипертрофия. В ОАМ белок 0,99 г\л.
