Ситуационные задачи клиническим разбором: Задача №1


Какие изменения можно ожидать при назначении дополнительно к проводимому лечению верапамила?



бет13/30
Дата29.12.2023
өлшемі87,79 Kb.
#145006
түріЗадача
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   30
3. Какие изменения можно ожидать при назначении дополнительно к проводимому лечению верапамила?
Улучшение состояния, нормализация АД, так как комбинация препаратов дает лучший эффект, чем монотерапия.

  1. Укажите противопоказания к назначению верапамила

  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;

  • артериальная гипотензия;

  • острый инфаркт миокарда;

  • синоатриальная блокада;

  • синдром слабости синусового узла;

  • стеноз устья аорты;

  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

  • дигиталисная интоксикация;

  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;

  • желудочковая тахикардия;

  • кардиогенный шок;

  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);

  • порфирия;

  • беременность;

  • период лактации;

  • парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,

  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, одновременный прием бета-адреноблокаторов, инфаркт миокарда с левожелу-дочковой недостаточностью, пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность I и IIА степени, выраженные нарушения функции печени и почек.


Задача № 17
У 60 – летнего больного сахарным диабетом (получает манинил) в течении 6 лет выявляется артериальная гипертония. Объективно: ЧСС — 100 в мин. АД 180/90 мм рт.ст., сахар крови 7,9 ммоль/л. ЭхоКГ: дилатация полости левого желудочка, умеренная гипертрофия. В ОАМ белок 0,99 г\л.



  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   30




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет