Подострое течение протекает волнообразно, с периодическими обострениями и развитием полиорганной симптоматики в течение 2-3 лет. В дебюте возникают конституциональные симптомы, неспецифическое поражение кожи и суставов.первично-хроническом течении длительно превалирует одно или несколько проявлений (дискоидное поражение кожи, артрит, гематологические нарушения, феномен Рейно, эпилептиформные припадки, синдром Шегрена). Множественные органные поражения появляются к 5-10-му году болезни.
ДерматомиозитОстрое (10%)Бурное начало (тяжелое состояние больного развивается в течение 3−6 недель)Высокая лихорадкаЯркий дерматитПрогрессирующая мышечная слабостьНарушение глотания и дыханияБолевой и отечный синдромыВисцеральные проявленияПодострое (80−85%)Полная клиническая картина проявляется в течение 3–6 месяцев (иногда в течение 1 года)Развитие симптомов – постепенноеСубфебрильная температура телаВисцеральные поражения встречаются режеХарактерно для большинства больныхПервично-хроническое(5–10%)Постепенное начало и медленное прогрессирование симптомов на протяжении нескольких летДерматитГиперпигментацияГиперкератозМинимальная висцеральная патологияПреобладают общие дистрофические изменения, атрофия и склероз мышцОтмечается склонность к развитию кальцинатов и контрактурДерматомиозит идиопатический (первичный, развившийся без видимых причин).Дерматомиозит паранеопластический (вторичный, развивающийся на фоне злокачественного опухолевого процесса).Дерматомиозит ювенильный (юношеский).
Ревматоидный артритПо форме Ревматоидный артрит: полиартрит, олигоартрит, моноартрит Ревматоидный артрит с системными проявлениями
Особые синдромы: синдром Фелти, синдром Стилла у взрослых
Стадии Очень ранняя: <6 мес
o Ранняя: 6 мес—1 год (с момента появления симптомов болезни, а не
постановки диагноза РА)
o Развернутая: >1 года, типичные симптомы соответствующий
классификационным критериям РА (ACR/EULAR)
6>