30.Уақытша қан кетуді тоқтату әдістері Құрсақ қолқасын басу Қысымды төменге қарай қолданыңыз, жұдырықпен құрсақ қабырғасы арқылы дәл құрсақ қолқасын басыңыз;
Басу нүктесі кіндік деңгейінде, аздап сол жақта болады;
Алғашқы босанғаннан кейінгі кезеңде қолқаның бүлкілдеуі құрсақтың алдыңғы қабырғасы арқылы оңай анықталуы мүмкін;
Қолқаның толық басылғанын анықтау үшін келесі қолыңызбен сан артериясының бүлкілдеуін пальпация арқылы анықтаңыз.
Егер тамырдың бүлкілдеуі сезілсе жұдырықпен басылған күш жеткіліксіз етеді және керісінше
31.Жатырды бимануалды компрессиялау. Техника 1. Стерильді қолғаптарды киіп, қолды қынапқа енгізіп жұдырыққа түйіңіз.
2. Жұдырықты алдыңғы күмбезге орналастырыңыз да жатырдың алдыңғы қабырғасын басыңыз.
3. Екінші қолыңызбен алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы жатырдың артқы қабырғасын күмбезге
енген қолға қарай басыңыз.
4. Басуды қан тоқтап, жатыр қысқарғанға дейін жалғастырыңыз.
32.Стандарт «Онкоцитологияға cervex – brush – ты қолданып жағынды алу» Тексерудіңмақсаты :онкологиялық аурулардың ерте диагностикасы.
Ресурстар :Гинекологиялық кресло, залалсызданған жөргек, бүйрек пішінді
дәкелік тығын, әйнек, 96% - ды этил спирті немесе наркозға
арналған эфир, бекіткіш .
Іс – қимыл алгоритмі : 1 Пациенттен тексеруге келісім алады.
2 Гинекологиялық креслоға жеке залалсызданған жөргек төсейді.
3 Пациентке гинекологиялык креслоға шалқасынан жатуға және аяқтарын аяқ
ұстағышқа орналастыруғакөмектеседі .
4. Қолдыәдістердіңбіреуіменөңдейді.
5. Бүйрекпішінділотокқа бір жұп қолғап, Куско айнасын, пинцет, 4 – 6 дәкелік
тығын салады.
6. Әйнекдайындалады (жуып, спирт немесе эфирмен сүртіп кептіреді ),
бекіткіш,қораптағы Cervex – Brush.
7. Залалсызданғанқолғаптаркиеді.
8. Оңқолға Куско айнасыналады.
9. Солқолдыңсұқжәне бас бармағыменжыныс еріндерінашады.
10. Айнанықынаптыңортасынадейін жабық күйіндеенгізеді.
11. Айнаны көлденеңіненорналастырыпқынап күмбезіне дейіненгізеді.
12. Айнаныашады.
13. Айнаны винт арқылы бекітеді.
14. Жатырмойнын, қынаптыңқабырғаларынқарайды.
15. Визуалдыжатырмойнықалыптыболса, оның бетіндегішырыштың мөлшерін
бағалау керек.
16. Егер шырыштың мөлшерікөп болса, оны жұмсақмақта тампонымен
абайлап сүртеді.
17. Cervex – Brush қорабын ашады.
18.Cervex – Brush – тықынапқа визуалды бақылаумен енгізеді және оның конусын
абайлап жатыр мойны түтігіне бағыттайды.
19. Cervex – Brush – тың конусын цервикалды түтіккеенгізгенсоң, оныңқылтандарын
жатырмойныныңбетінежақындатыпсағаттілібойыншаүш жәнесағаттіліне
қарсыекіреттолықайналымжасайды.
20. Қылтандықынаптаншығарады.
21. Қылтанғаалынғанзаттыәйнеккеұзынабойынасызыпжағады(қылтанныңекі
жағын дақолданады).
22. Жағындыныбекіткішпен бекітеді.
23. Айнаныңвинтіншешеді.
24. Айнанышығарады.
25. Айнаныдезинфекциялықерітіндігесалады.
26. Пациентке тұруұсынылады, гинекологиялықкресло дезинфекциялықерітіндімен
өңделеді.
27. Қолғаптардышешіпдезинфекциялықерітіндіге салады.
28. Қолдысабынмен немесе антисептикпен жуып, кептіреді.