29.Шатаралыққа тігіс салу операциясын көрсету. Стандарт «Аралыққа тігіс салу операциясы» Мақсаты: аралық тіндерінің бүтіндігін қалпына келтіру.
Ресурстар: 1.10,0 шприц ұзын инесімен.
2.0,25% - 50,0 новокаин ерітіндісі.
3.2% йод немесе 1% йодонат ерітіндісі.
4.Залалсызданған материал (дәке, мақта шариктері, салфеткалар).
5.Столда тігіс салуға арналған пакетті ашыңыз:
- үлкен айналар.
- корнцанг
- пинцет
- инеұстағыш
- хирургиялық инелер
- тігіс материалдары (кетгут, жібек).
- қайшы.
Аралықтын 1 дәрежелі жыртылуындағы іс – әрекет алгоритмі. 1. Сыртқы жыныс мүшелерін 1% йодонатпен екі рет өңдеңіз.
2. Әйелдің астына залалсызданған жаялық төсеңіс.
3. Ауырсыздандыру жүргізіңіз (жараның 0,25% новокаин ерітіндісін
енгізіңіз айналасына немесе пудендальді анестезия жүргізіңіз).
4.Столда тігіс салуға арналған пакетті жайыңыз.
5. Жараның бұрышынан бастап қынаптың шырышты қабатына кетгут (түйінді немесе түйінсіз) тігісін салыңыз.
6. Аралыққа түйінді жібек жіп салыңыз.
7. Тігісті 1% йодонат немесе 2% йод ерітіндісімен өңдеңіз.
Аралықтың 2 дәрежелі жыртылуындағы іс – әрекет алгоритмі Сыртқы жыныс мүшелерін 1% йодонат ерітіндісімен өңдеңіз.
Түйінді кетгут тігістерімен жыртылған бұлшық еттерді жалғаңыз (гематоманың алдын алу үшін жараның түбін қоса тігіңіз).
Жараның бұрышына, шырышты қабатқа түйінді кетгут тігісін салып, оны «ұстағыш» ретінде қолданып түйінді кетгут тігісін салып, оны
« ұстағыш» ретінде қолданып түйінді кетгут тігістерінен шырышты
қабықты артқы жабысқаққа дейін тігуді жалғастырыңыз, соңғы түйінді де «ұстағыш» ретінде қолданыңыз .
Жараның бұрышынан бастап аралықтың терісіне түйінді жібек тігіс
