Стоматология



Pdf көрінісі
бет132/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

Глава 6
 «Первичное» замещение
происходит как процесс развития 
биологического скопления (там, где ранее ничего не было). 
«Первичное» замещение — это нормальный процесс форми-
рования флоры полости рта, и оно имеет место в течение всей 
жизни человека: замещение на слизистой оболочки рта после 
рождения, изменение флоры после прорезывания зубов и т.д.
 «Вторичное» замещение
— это процесс реставрации имев-
шегося скопления после нарушения ее структуры. Практи-
чески, это процесс повторного роста бляшки после того, как 
зубная поверхность была очищена. Если состояние окружаю-
щей среды осталось тем же, «вторичное» замещение приведет к 
первоначальному составу бляшки.
Ранние стадии замещения бляшек
— это процесс, который 
происходит после профессиональной чистки и характеризует-
ся накоплением нового слоя.
В течение 2 ч
пелликула, бесструктурная органическая 
пленка, образующаяся из слюны, покрывает чистый участок 
эмали. Затем некоторые микроорганизмы, имеющие избира-
тельное свойство приклеивания к гидроксиапатиту и пелли-
куле (
S. sanguis
, актиномицеты и 
Peptostreptococcus
), прикрепля-
ются к поверхности зуба. Структура бляшки на ранней стадии 
формирования включает главным образом аэробные скопле-
ния и поэтому не содержит патогенного материала, т. е. не име-
ет деминерализующего потенциала (
рис. 6.2
).
Поздние стадии замещения
характеризуются продуциро-
ванием клеток и клейкого вещества, что приводит к преобла-
данию анаэробных процессов, в результате которых сахароза 
вследствие гликолиза превращается в органические кислоты, 
главным образом в молочную. В кариесогенных бляшках прак-
тически вся сахароза метаболизируется в молочную кислоту, 
приводя к выраженному локальному падению рН до 5,5–5,0, 
что создает условие для деминерализации эмали. Разовое по-
ступление сахарозы снижает рН на период до 1 ч.
Установлено, что частое употребление сахарозы, которая 
является источником питания для микроорганизмов, создает 
особо благоприятные условия для 
S. mutans
, что и обеспечива-
ет их превалирование в зубной бляшке.


Кариес зубов 
197


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   128   129   130   131   132   133   134   135   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет