Стоматология


табл. 6.1 (Lundeen, Roberson, 1996). Таблица 6.1



Pdf көрінісі
бет135/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

табл. 6.1
(Lundeen, Roberson, 1996).
Таблица 6.1. 
Компоненты слюны, влияющие на скопление бляшек
Название
Механизм 
действия
Воздействие 
на скопление бляшек
Амилазы
Нарушают 1,4-глико-
зидные связи
Повышают доступность 
олигосахаридов
Лактопе-
роксидазы
Kатализируют пере-
кись водорода
Подавляют формирова-
ние бляшки на поверхно-
сти зубов
Лизоцим
Лизирует клетки 
путем разрушения их 
стенок с высвобож-
дением пептидогли-
канов
Пептидогликаны акти-
визируют связывание, 
подавляют формирование 
бляшки на поверхности 
зуба
Липазы
Гидролизуют три-
глицерид до свобод-
ных жирных кислот
Свободные жирные кис-
лоты подавляют способ-
ность к прикреплению 
и рост некоторых микро-
организмов
Лактофер-
рин
Связывается 
со свободным 
железом
Подавляет рост некото-
рых микроорганизмов, за-
висящих от железа. Спо-
собствует преципитации 
микроорганизмов слюны, 
снижает рост бактерий
Секретор-
ный IgA, 
в меньшей 
степени 
IgM, IgG
Агглютинируют 
бактерии, подавля-
ют бактериальные 
энзимы
Сокращают количество 
бактерий в слюне путем 
преципитации
Гликопроте-
ины (муцин)
Агглютинируют 
бактерии
Сокращают количество 
бактерий в слюне путем 
преципитации


200
 
Глава 6
Отмечая роль компонентов ротовой жидкости на скопление 
бляшек, следует подчеркнуть важность количества выделяе-
мого секрета. Установлено, что лица с пониженной секрецией 
слюны, вследствие заболевания, приема лекарственных пре-
паратов или облучения, имеют высокую восприимчивость к 
кариесу.
Буферная способность слюны, омывающей поверхность 
зуба, играет важную роль в защите от кариеса. Благоприятное 
воздействие буферных систем состоит в снижении кислотно-
го воздействия. Дополнительно к буферным системам, слюна 
содержит молекулы, которые способствуют понижению рН в 
бляшке. Это молекулы мочевины и ксиолина. Гидролиз любо-
го из этих основных компонентов приводит к выработке аммо-
ния, вызывающего понижение рН.
Для характеристики слюноотделения производят коли-
чественное определение — «сиалометрию». Сбор смешанной 
слюны (ротовой жидкости) может проводиться в состоянии 
покоя (нестимулированная) и стимулирования. В качестве 
измерительного устройства используется сиалометр, но мо-
гут быть использованы мерные цилиндры, калиброванные с 
точностью 0,1 мл, и 2 воронки. Слюну следует собирать через 
1,5–2 ч по сле еды или натощак. Для достоверности сбор в тече-
ние 2 мин повторяют трижды и вычисляют скорость (мл/мин). 
В состоянии покоя скорость выделения смешанной слюны в 
среднем 0,3–0,4 мл/мин, стимуляция парафином увеличивает 
показатель до 1–2 мл/мин. Важно подчеркнуть, что критерий 
нормального слюноотделения имеет широкие границы коле-
баний (20–30-кратное перекрытие).
Буферная емкость, которая имеет важное значение в опре-
делении риска возникновения кариеса, рассчитывается путем 
добавления в 1 мл слюны 3 мл 0,005 н раствора HCl. В норме 
буферная емкость 5–7, пограничный уровень 4–4,5, низкий — 
меньше 4.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   131   132   133   134   135   136   137   138   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет