7.1.1. Общие критерии качества препарирования Особенности препарирования полости определяются лока-
лизацией, объемом поражения и групповой принадлежностью
зуба. Необходимо учитывать общее гигиеническое состояние
полости рта, эстетические требования пациента и его матери-
альные возможности, а также свойства выбранного пломбиро-
вочного материала. Однако существуют и универсальные тре-
бования к препарированию полостей:
•
максимальное удаление патологически измененных
тканей зуба;
•
возможно полное сохранение интактных тканей зуба;
•
иссечение эмали, лишенной подлежащего дентина.
Максимальное удаление пораженных тканей позволит пре-
дотвратить дальнейшее развитие кариеса. В целях максималь-
ного удаления кариозных тканей Блэк рекомендовал пользо-
ваться принципом «расширения для предупреждения», т. е.
препарировать до достижения «иммунных» зон зуба. «Иммун-
ными» зонами называются скаты бугров и гладкие поверхнос-
ти зуба, на которых не образуется зубная бляшка и которые не
поражаются кариесом. Расположение «иммунных» зон носит
индивидуальный характер: например, при наличии проме-
жутков между зубами — трем — «иммунными» являются ап-
роксимальные поверхности зубов.
Возможно полное сохранение интактных тканей зуба достига-
ется осторожным и консервативным препарированием в вести-
булярно-язычном и пульпарном направлениях, в поддесневой
части полости. Внутренние углы полости следует закруглять
(только под амальгаму формируют прямые внутренние углы).
На дне глубокой полости можно оставлять пигментирован-
ный дентин в том случае, если зондирование свидетельствует
о его плотности.
232
Глава 7 Важное требование заключается в максимальном сохра-
нении бугров окклюзионной поверхности и краевых гребней
зуба (валиков, расположенных на краю окклюзионной поверх-
ности в месте ее соединения с апроксимальной).