234
Глава 7
б) наружные — с вершинами, направленными наружу.
2. Точечные углы — это соединение трех плоскостей
(стенок).
Как правило, углы слегка закругляют при препарировании.
В линейных углах располагают ретенционные бороздки, в то-
чечных — формируют ретенционные пункты.
Используя правильные названия стенок и
углов полости
можно четко описать особенности ее формирования и распо-
ложения ретенционных пунктов в каждом конкретном слу-
чае.
7.1.2. Этапы препарирования полостей
Раскрытие кариозной полости.
На этом
этапе удаляют нави-
сающие края эмали и создают доступ для удаления некроти-
ческих тканей экскаватором и низкоскоростным наконечни-
ком.
Расширение кариозной полости и удаление размягченного де-
нтина.
Размягченный дентин удаляют только экскаватором
или низкоскоростным наконечником, желательно крупным
шаровидным бором.
Формирование полости.
Предусматривает создание резис-
тентной и ретенционной форм.
Резистентность
достигает-
ся максимальным сохранением интактных тканей, особенно
бугров и краевого гребня окклюзионной поверхности зуба.
Ретенционная форма
обеспечивается
формированием парал-
лельных или слегка конвергирующих противолежащих стенок
полости (например, вестибулярной и язычной стенок полости
окклюзионной поверхности), а также препарированием ретен-
ционных бороздок и пунктов.
Обработка краев полости.
Края полости обрабатывают для
создания качественного краевого прилегания пломбы и предо-
твращения сколов эмали и пломбировочного материала. Скос,
формируемый на эмали под углом примерно 45°, называется
фальц
. Фальц не только улучшает адгезию
пломбы к тканям
зуба, но и делает незаметной линию перехода «ткань зуба —
композит». При формировании фальца иссекают остатки эма-
левых призм, не имеющих основания. Важно, чтобы эмалевый
Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов
235
край был
сформирован из эмалевых призм, имеющих основа-
ние, поэтому необходимо учитывать их направление. При пре-
парировании под композитные материалы фальц формируют
примерно на половину толщины эмали.
Для пломбирования
амальгамой фальц формируют на всю толщину эмали. Отка-
заться от формирования фальца можно только в
тех случаях,
когда пломбировочный материал менее прочен, чем эмаль.
Достарыңызбен бөлісу: