Стоматология
Иссечение эмали, лишенной подлежащего дентина
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Иссечение эмали, лишенной подлежащего дентина
- Стенки полости.
| Иссечение эмали, лишенной подлежащего дентина,
позволит предотвратить возможные сколы тканей зуба; исключение из этого правила составляют лишь те случаи, где на первый план выходят эстетические соображения. Например, на вестибу- лярной поверхности резцов можно сохранить эмаль, лишен- ную подлежащего дентина, если она не имеет признаков деми- нерализации. При кариесе и дефектах твердых тканей зубов некариозного происхождения лечение должно предусматривать определен- ную последовательность манипуляций. 1. Выявление участков эмали оклюзионной поверхности, которые несут жевательную нагрузку. Рекомендуется, по возможности, избегать препарирования этих участков. Для этого перед препарированием следует использовать артикуляционную бумагу. 2. Проведение адекватного обезболивания. Если планируется использование матрицедержателя и/или межзубных кли- ньев, необходимо проводить обезболивание тканей десны даже при лечении девитальных зубов. 3. Использование коффердама, минидама или иных средств изоляции зуба, подлежащего лечению, от ротовой жид- кости (ватные валики, ретракционные нити, матрицы, слюноотсос и др.). 4. Препарирование полости с созданием ретенционной (ус- тойчивой к нагрузкам и предотвращающей возможность скола) и резистентной (способствующей удержанию пломбы) формы. 5. Наложение прокладки (в зависимости от глубины по- лости): • лечебной; • изолирующей; • для выравнивания дна полости при наличии углублений и «ступенек». Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов 233 6. Протравливание. 7. Нанесение адгезивной системы и наложение пломбиро- вочного материала в соответствии с инструкцией изгото- вителя. 8. Моделирование поверхности пломбы. 9. Проверка окклюзии; рекомендуется проводить ее, когда пациент находится в положении сидя и нижняя челюсть занимает естественное физиологическое положение. 10. Шлифование и полирование пломбы с последующим на- несением защитного слоя герметика поверхности компо- зитной пломбы типа «Fortify». Для правильного описания формы полости существуют оп- ределенные понятия и термины. Стенки полости. 1. Внутренние стенки полости — это стенки, которые не со- прикасаются с поверхностью зуба: а) осевая (аксиальная) — это внутренняя стенка, парал- лельная вертикальной оси зуба; б) пульпарная — это внутренняя стенка полости, перпен- дикулярная вертикальной оси зуба. Существует также понятие «дно полости», подразумеваю- щее плоскую стенку полости, перпендикулярную вертикаль- ной оси зуба (C.M. Sturdevant). Однако часто «дном полос- ти» называют пульпарную стенку, например в полостях III и V классов. 2. Внешние стенки — они соприкасаются с поверхностью зуба и носят название этой поверхности: а) дистальная; б) мезиальная; в) вестибулярная; г) язычная; д) десневая. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|