Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов
249
1. Препарирование начинают с окклюзионной поверхности,
установив фиссурный бор на внутренний скат краевого
гребня окклюзионной поверхности и слегка наклонив его
в сторону контактной поверхности. Обычно сразу возни-
кает чувство «проваливания» в кариозные ткани.
2. Удаление тканей зуба проводят в щечно-язычном направ-
лении в соответствии с распространением кариозного
процесса, причем тонкий слой эмали, прилежащей к со-
седнему зубу, снимают эмалевым ножом для того, чтобы
не повредить соседний зуб.
3. Поврежденный дентин удаляют шаровидным бором соот-
ветствующего размера на низкой скорости.
4. Полость формируют в соответствии с требованиями резис-
тентности и ретенции.
Наиболее неблагоприятный вариант для сохранения тканей
депульпированного зуба, пораженного кариесом — полость
типа МОД (мезиально-окклюзионно-дистальная) в сочетании
с доступом для эндодонтического лечения. В этом случае про-
чность зуба значительно снижается: если интактный моляр
выдерживает нагрузку в 341 кг, то после эндодонтического ле-
чения и препарирования МОД-полости эта величина составля-
ет только 122 кг. В таких случаях рекомендуется изготовление
коронки; можно провести восстановление зуба композитным
материалом с обязательным иссечением и перекрыванием буг-
ров.
Достарыңызбен бөлісу: 
