Стоматология
Расширение корневого канала
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Расширение корневого канала.
- Стандартизованная техника
| Расширение корневого канала.
К настоящему времени на- копился значительный опыт по расширению каналов, что обусловлено как появлением новых видов эндодонтического инструментария (профайлов, протейперов и др.), так и исполь- зованием эндодонтических наконечников и микромоторов. Однако цели и задачи биомеханической обработки всегда ос- таются прежними: • убрать из канала ткани пульпы или ее распад; • убрать слой инфицированного дентина, расположенного на стенках канала; • произвести медикаментозную обработку канала; • придать каналу конусовидную форму, удобную для плом- бирования. Наряду с этим канал должен сохранять прежнее направле- ние, не иметь выступов (неровностей) на стенках и завершать- ся апикальным сужением. Выбор метода расширения корневого канала обусловлен его анатомическими особенностями, техническими возможнос- тями и квалификацией врача. Препарирование корневого канала может производиться ручным способом или машинным. Стандартизованная техника предусматривает введение в канал на всю его рабочую длину файлов, последовательно уве- личивающихся размеров. Канал расширяют до тех пор, пока на гранях инструмента не появляются белые стружки дентина. Обработку со снятием стружки продолжают файлами 2–3 раз- меров. 432 Глава 10 Этот метод обеспечивает необходимое расширение прямого канала, так как позволяет снять инфицированный дентин и со- здать конус с наклоном стенок 2%, что соответствует стандарту конуса эндодонтического инструмента. Однако использование в искривленных каналах файлов 035 и больших размеров, не обладающих гибкостью, может привести к созданию уступов на месте выраженного изгиба и, даже, перфорации, что делает неприемлемым эту методику в подобных условиях. При расширении канала важное значение имеет правильное направление движения инструмента. Обычно различают три фазы его продвижения: введение, вращение, извлечение. Вве- дение предусматривает продвижение инструмента до упора. Затем производят вращение по часовой стрелке на 0,5–1,0 обо- рота, в результате чего инструмент внедряется в корневой ка- нал. Подтверждением этого является чувство «захватывания» инструмента при его извлечении. При этом из канала извлека- ются дентинные опилки. Однако для полного их удаления не- обходимо промыть канал из шприца. После этого инструмент вводят в канал и движения повторяют. Важным условием бе- зопасной работы служит постоянный контроль за состоянием файла, извлеченного из канала ( жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|