Стоматология
Препарирование искривлен-
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Препарирование искривлен- ных каналов.
- Рис. 10.29.
| Глава 10
Препарирование искривлен- ных каналов. Успех обработки корневых каналов в значи- тельной степени зависит от угла изгиба. Ю. А. Винничен- ко (1987) различает легкодо- ступные каналы для инстру- ментальной обработки (угол изгиба до 25°), труднодоступ- ные (26–50°) и недоступные корневые каналы (угол из- гиба более 50°). Появление инструментов никель-тита- нового сплава значительно расширяет возможности ме- ханической обработки, одна- ко приведенные цифры долж- ны служить ориентиром для выбора метода расширения. Угол изгиба канала ВБГ ( рис. 10.30 ) образуется линией АВ, идущей от устья канала (точка А) по направлению к началу из- гиба канала (точка Б) и линии БГ, идущей от начала изгиба ка- нала (точка Б) до верхушечного отверстия (точка Г). Измеряют кривизну канала по рентгеновскому снимку. Следует отметить, что степень доступности канала для об- работки зависит также от уровня изгиба и его радиуса. Чем выше изгиб и меньше его радиус, трудность прохождения уве- личивается. В литературе имеется ряд рекомендаций по препарирова- нию искривленных каналов. В настоящее время некоторые из них будут пересматриваться в связи с появлением эндодон- тических инструментов нового поколения. Однако основные правила, позволяющие избежать ошибок (облом инструмента Рис. 10.29. Создание верхушечного упора для штифта. Схема: а, б, в — последова- тельность действий 45 35 25 60 45 30 80 60 40 0,5 мм 0,5 мм 0,5 мм 0,5 мм 0,5 мм 0,5 мм Эндодонтия 437 в канале, перфорация и др.), заклю- чаются в следующем. 1. При работе с К-римером и К-файлом им необходимо придать изгиб, соответствующий кривизне корня. 2. Корневая часть канала должна быть в процессе препарирования спрямлена. 3. Препарировать искривлен- ные каналы следует гибкими инс- трументами из никель-титанового сплава с неактивной верхушкой. 4. Движение всех файлов долж- но быть возвратно-поступатель- ным в пределах, не превышающих 90–100°. Расширяют канал по следующей схеме. По рентгеновскому снимку определяют угол и место изгиба корня. Затем проходят канал и определяют рабочую длину. При методике Step-back необ- ходимые файлы изгибают соответственно кривизне корня. Силиконовым ограничителем отмечают рабочую длину зуба, а вырезом на ограничителе обозначают направление изгиба инструмента. Затем файл вводят в канал, но так, чтобы изгиб файла и корня совпали. Важным условием успеха в работе яв- ляется применение ЭДТА и раствора гипохлорита натрия. Следует помнить, что если изгиб инструмента не соответ- ствует изгибу канала, то в процессе спрямления может про- изойти перфорация. Расширение искривленных каналов с ис- пользованием профайлов, GT-файлов и протейперов проводят по общепринятой методике. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|