Стоматология

Эндодонтия 
453
Sealopex). Эти пломбировочные материалы обладают опти-
мальной вязкостью, максимальной адгезией, минимальной 
усадкой, а также длительным рабочим временем отвержде-
ния.
Для равномерного нагрева всех типов термафилов исполь-
зуют печь, которая обеспечивает оптимальную температуру 
нагрева в течение нескольких секунд.
Методика обтурации корневых каналов с использованием 
термафила.
1. Предварительно проводят анестезию, так как апикальное 
давление, возникающее при проникновении термафила, 
может вызвать чувство дискомфорта.
2. После обработки канала устанавливают окончательную ра-
бочую длину, используя подходящий верификатор со сто-
пором.
3. Выбирают термафил таких же размера и длины, как вери-
фикатор, используемый для определения окончательной 
рабочей длины. Если канал имеет крутой изгиб, то, начи-
ная с размера 35 и выше, металлический обтуратор пред-
варительно сгибают. При этом могут возникать трещины 
в гуттаперче, но на это не следует обращать внимание, так 
как они исчезают при нагревании. Стержни размеров 20, 
25 и 30 — гибкие, и необходимость в их сгибании возника-
ет редко. Термафил предварительно не сгибают, так как в 
процессе нагревания его эластичность увеличивается.
4. Обрабатывают обтуратор в 5% растворе гипохлорита натрия 
в течение 1 мин, промывают в 70% спирте и высушивают.
5. Высушивают канал стерильными бумажными штифтами.
6. Нагревают обтуратор в печи.
7. Вводят небольшое количество герметика в канал, чтобы 
смазать его стенки на всю длину, используя бумажные 
штифты или каналонаполнитель.
8. Разогретый в печи термафил вводят в канал на ранее опре-
деленную длину. Если канал был правильно откалиброван, 
а гуттаперча разогрета до требуемого состояния, обтуратор 
входит на место без особых усилий. После введения обту-
ратора в канал в его устье скапливаются излишки гутта-

454
 
Глава 10
перчи. Это естественно, так как на стержень нанесен слой 
гуттаперчи, рассчитанный на заполнение наиболее широ-
ких каналов.
9. Удаляют ручку обтуратора термафила. Пластиковый штифт 
отрезают шаровидным бором в устье канала. Штифт из не-
ржавеющей стали отрезают на 1–2 мм выше устья канала 
с помощью острого конусовидного бора. Для удаления ти-
танового носителя используют твердосплавный фиссур-
ный бор. Если необходим рентгеновский контроль, то его 
проводят до удаления ручки (чтобы можно было извлечь 
обтуратор в случае необходимости).
10. Уплотняют гуттаперчу вокруг стержня с помощью кон-
денсора (plager), что препятствует случайному удалению 
гуттаперчи из устья.
11. Удаляют излишки гуттаперчи из полости зуба для обеспе-
чения доступа в другие каналы.
Все указанные выше этапы повторяют, если у зуба несколь-
ко каналов. После пломбирования каналов удаляют избытки 
гуттаперчи из полости зуба, а дно покрывают иономерным це-
ментом, после чего накладывают постоянную пломбу.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: