Рис. 11.7.
Изменения пародонта вследствие постэкстракционного
перемещения зубов до (а) и после (б) потери зуба. Схема
а
б
Заболевания пародонта
519
эпителиального покрова в области зубодесневого соединения,
образуются пародонтальные карманы с последующими вос-
палительными явлениями за счет деятельности микрофлоры
десневой щели, пролиферации и погружного роста эпителия.
В дальнейшем воспалительно-деструктивный процесс приво-
дит к резорбции межзубных костных перегородок.
Таким образом, травматические факторы могут быть при-
чиной локализованных, но не генерализованных поражений
пародонта, при этом нельзя исключать и влияние микробного
фактора. Вместе с тем перегрузка отдельных зубов в значитель-
ной степени усугубляет течение генерализованных процессов,
усиливая воспалительные и атрофически-резорбтивные про-
цессы в околозубных тканях, способствуя разрушению связоч-
ного аппарата и, в конечном итоге, элиминации зубов.
Функциональная недостаточность (гипофункция) также
может быть причиной заболевания пародонта. Недостаточ-
ность функции жевания является следствием современной
цивилизации. Тщательно обработанная, мягкая пища лиша-
ет ткани пародонта полноценной нагрузки, вследствие чего
могут развиваться атрофические процессы. Кроме того, такая
пища способствует образованию зубных отложений, которые
нередко служат единственной причиной воспаления марги-
нального пародонта. Существенное значение при этом имеет
индивидуальная предрасположенность к заболеванию паро-
донта.
Другой вариант функциональной недостаточности — ло-
кальный, например при отсутствии зубов-антагонистов, от-
крытом прикусе и т.д. Недостаток функции жевательного
аппарата снижает резистентность тканей пародонта к различ-
ным внешним воздействиям (микроорганизмы, травма), спо-
собствует отложению зубного камня, уменьшению местного
кровотока и, следовательно, метаболизма тканей. Это, в свою
очередь, приводит к развитию деструктивных процессов в па-
родонте (Логинова, Воложин, 1994).
Неполная нагрузка на группу зубов или отдельные зубы
неблагоприятно влияет на пародонт. Согласно теории функ-
циональной зубочелюстной системы В.Ю. Курляндского,
520
Глава 11
в результате частичной адентии пародонт распадается на отде-
льные неравномерно функционирующие звенья (функциони-
рующий центр, травматический узел и нефункционирующее
звено). В пародонте таких зубов развиваются деструктивные
процессы с участием микроорганизмов (их ферментов, токси-
нов) зубной бляшки.
Достарыңызбен бөлісу: |