11.8.5. Пародонтомы
К пародонтомам относятся фиброматоз десен, эпулис, па-
родонтальная киста и другие новообразования тканей паро-
донта. Эти заболевания требуют хирургических вмешательств
и подробные сведения о них представлены в учебнике хирур-
гической стоматологии.
Фиброматоз десен.
Встречается чаще у взрослых. Этиология
неизвестна. Относится к генетически обусловленным заболе-
554
Глава 11
ваниям. Клинически характеризуется образованием безболез-
ненных, плотных на ощупь, бугристых разрастаний, распо-
лагающихся по всему альвеолярному отростку или в области
отдельных, чаще фронтальных, зубов. Цвет десны не изменен.
Гистологическая картина характеризуется наличием плотной
соединительной ткани, бедной сосудами, с мелкоклеточной
инфильтрацией. Рентгенологически определяются явления
остеопороза, реже — разрушение межзубных перегородок. Ле-
чение оперативное.
Эпулис.
Образование грибовидной формы, напоминающее
по клиническим проявлениям гипертрофию межзубного де-
сневого сосочка. Располагается на ножке, что обеспечивает ему
некоторую подвижность. Наблюдается как у взрослых, так и у
детей. Различают фиброзные, сосудистые и гигантоклеточные
эпулисы. Окончательный диагноз ставят после гистологичес-
кого исследования. Эпулис часто определяется у беременных
и может несколько уменьшаться после родов. Рентгенологи-
ческая картина характеризуется ограниченным остеопорозом.
Лечение хирургическое с обязательной электрокоагуляцией;
при рецидивах опухоль удаляют вместе с одним или двумя зу-
бами.
Пародонтальная киста.
Развивается при хроническом те-
чении основного заболевания; при этом эпителий полностью
выстилает внутреннюю поверхность кармана, отслаивая над-
костницу. Процесс протекает вначале бессимптомно, лишь в
дальнейшем, по мере увеличения кисты, обнаруживается вы-
бухание.
На рентгенограмме виден хорошо очерченный участок раз-
режения костной ткани округлой формы. Контуры пародон-
тальной кисты на рентгенограмме могут быть нечеткими в
связи с тем, что она накладывается на рисунок тела челюсти.
Поэтому лучшие результаты дает ортопантомография. Пато-
логические изменения в апикальном пародонте зубов могут
отсутствовать, что подтверждается проверкой электровозбу-
димости пульпы. Лечение оперативное, с обязательной допол-
нительной фиксацией лоскута с помощью заранее изготовлен-
ной временной пластинки.
Заболевания пародонта
555
Достарыңызбен бөлісу: |