Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Препарирование.
| Препарирование.
Существуют следующие виды доступа при препарировании полостей II класса: • окклюзионный доступ с иссечением краевого гребня (препарирование по Блэку) — наиболее распространен и применяется при обширных кариозных поражениях ( рис. 7.12, а ); • окклюзионный доступ с сохранением краевого гребня, или тоннельное препарирование («tonnel prep») — применяется только при локализации кариозной полости в области экватора и несколько ниже (т. е. между экватором и шейкой зуба). Препарирование полости проводят со стороны жевательной поверхности с сохранением краевого гребня зуба ( рис. 7.12, б ). При тоннельном препарировании затруднена проверка качества удаления кариозных тканей и велик риск случайного вскрытия пульпы; • прямой доступ — используется при отсутствии соседнего зуба или возможности препарирования непосредственно через кариозную полость в соседнем зубе ( рис. 7.12, в ). • вестибулярный или язычный доступ с сохранением краевого гребня — рекомендуется при обнаружении небольшой кариозной полости с локализацией в пришеечной области апроксимальной поверхности ( рис. 7.12, г ); Рис. 7.12. Виды доступа при препарировании кариозных полостей II класса (схема): а — окклюзионный доступ с иссечением краевого гребня; б — окклюзионный доступ с сохранением краевого гребня — тоннельное препарирование; в — прямой доступ при отсутствии смеж- ного зуба; г — вестибулярный или язычный доступ а б в г 248 Глава 7 При препарировании кариозных полостей II класса ( рис. 7.13 ) необходимо соблюдать следующие правила. 1. Эмаль, лишенную подлежащего дентина, необходимо уда- лять. 2. Стенку зуба окклюзионной поверхности, пораженную ка- риесом более чем на 1 / 2 расстояния от срединной фиссуры до вершины бугра, необходимо сошлифовать для после- дующего перекрывания композитным материалом. Это позволит предотвратить откол стенки зуба в отдаленные сроки. 3. При препарировании жевательной поверхности следует, по возможности, сохранять сужение между язычными и вестибулярными буграми — зону резистентности, которая обеспечит зубу после пломбирования достаточную про- чность. Сужение формируется слегка конвергирующими вестибулярной и язычной стенками. 4. Касательная, проведенная к зубу, и стенки полости (вести- булярная и язычная) должны быть перпендикулярны. 5. Десневую стенку полости следует формировать параллель- но шейке зуба: это предотвратит откол пломбы под дей- ствием жевательной нагрузки. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|