Эндодонтия
363
Классификация ВОЗ включает все нозологии пульпита,
которые используются в нашей классификации. Острый оча-
говый и диффузный пульпит нашей классификации в полной
мере соответствует острому (К04.01) и гнойному (К04.02) по
классификации ВОЗ, а хронический, фиброзный, гипертро-
фический (пролиферативный) и гангренозный пульпит — хро-
ническому (К04.03), хроническому язвенному (К04.04), хрони-
ческому гиперпластическому (пульпарный полип) (К04.05).
Классификация ВОЗ ввела 3 дополнительные нозологии:
К04.08 — другой уточненный пульпит и К04.09 — неуточнен-
ный, которые не требуют комментариев. Но нозология К04.00 —
пульпит начальный (гиперемия) — требует рассмотрения.
Воспалительный процесс в пульпе, в основном, протекает
так же, как и в других соединительных тканях организма. Од-
нако особенности строения — почти полное отсутствие кол-
латерального кровообращения и топографии — расположение
внутри неподатливой полости — придают течению воспаления
ряд характерных черт. Так, при экссудации повышается вн-
турипульпарное давление, что ухудшает кровообращение, а
при недостаточной сети коллатералей это приводит к гипок-
сии и аноксии тканей и локальному некрозу.
В свою очередь, некротическая ткань, выделяя продук-
ты распада, усиливает проницаемость ткани, что приводит к
дальнейшему распространению воспаления. При нагноении и
созревании микроабсцесса процесс становится необратимым.
Таким образом, пульпа может постепенно некротизироваться.
Сосуды при воспалении пульпы сначала сужаются, но очень
быстро этот процесс сменяется длительным расширением —
дилатацией. Это приводит к замедлению тока крови с последу-
ющей экссудацией и выводом нейтрофилов (
Достарыңызбен бөлісу: 
