10.6.1. Гемисекция, ампутация корня, коронорадикулярная сепарация, реплантация Гемисекция — удаление корня вместе с прилегающей к нему
коронковой частью. Подобная операция проводится на моля-
рах нижней челюсти при локализации патологических очагов
в области одного корня. Показаниями к такого рода вмеша-
тельствам служат невозможность терапевтического лечения
корней многокорневого зуба, патологические очаги в облас-
ти бифуркации, очень глубокий карман в области одного из
корней зуба, кариес корня, фрактура одного из корней. Суть
хирургического вмешательства заключается в резекции части
коронки и удалении соответствующего корня. Перед проведе-
нием хирургического вмешательства необходимо пломбирова-
ние каналов оставшихся корней. После проведения анестезии
часть коронки сепарируют до бифуркации, затем осторожно
удаляют вместе с корнем. Если удаление осуществляется при
помощи элеватора, точка опоры не должна приходиться на
межкорневую перегородку, потому что ее сохранение влияет
на благоприятный исход вмешательства. При сложном удале-
нии «причинного» корня рекомендовано отслаивать слизисто-
надкосничный лоскут, после чего удалять корень при помощи
бормашины. Лунку заполняют остеопластическим материа-
лом и наглухо ушивают. После проведения вмешательства не-
обходим рентгенологический контроль.
Ампутация корня зуба — удаление всего корня с сохранением
коронковой части зуба. Осуществляется по тем же показани-
ям, что и гемисекция, но на молярах верхней челюсти. Первым
этапом отслаивают слизисто-надкостничный лоскут по зубо-
десневому краю. После отсечения корня бором его удаляют
при помощи щипцов. Лунку заполняют остеопластическим
материалом. Слизисто-надкостничный лоскут возвращают на
место и фиксируют узловыми швами. После заживления лун-
ки оставшиеся коронку и корни зубов можно использовать для
дальнейшего протезирования в качестве опор.
