466
Глава 10
Наряду с этим существуют критерии оценки эффективнос-
ти на этапах лечения — это
снятие боли,
имевшейся перед ле-
чением, прекращение выделения экссудата из канала, надеж-
ная
обтурация корневого канала, закрытие свищевого хода,
при его наличии, до
лечения, восстановление функции зуба.
По данным Y.I. Ingl, L.K. Bakkland (1994), большинство ав-
торов указывают на прямую связь успешного лечения со степе-
нью заполнения корневого канала. При заполнении канала на
глубину не доходя 2 мм до верхушки успех составляет 94%, при
пломбировании за верхушечное отверстие — 76% и
при обту-
рации более чем 2 мм не доходя до верхушечного отверстия —
68%.
Из этого следует, что полноценную обтурацию нельзя
отождествлять с
эффективностью лечения, так как в 5–8%
случаев при гарантированной обтурации канала воспаление в
периодонте не прекращается. Однако качественная обтурация
корневых каналов почти всегда приводит к гарантированному
успеху лечения.
10.6. Зубосохраняющие операции
в амбулаторной хирургической практике
Л.А. Григорьянц
Вопрос сохранения зубов с деструктивными изменениями в
периапикальных тканях всегда был актуальным в плане поиска
как
консервативных, так и хирургических методов лечения. На
сегодняшний день существует ряд оперативных вмешательств,
позволяющих избежать удаления зуба. Понятие «зубосохраня-
ющие операции» подразумевает целый ряд оперативных мето-
дик: резекцию верхушки корня зуба, гемисекцию, ампутацию
одного из корней многокорневых зубов, коронорадикулярную
сепарацию, реплантацию, ретроградное пломбирование кор-
ней зубов, устранение перфораций и трещин корней зубов.
Среди них наиболее распространенными являются операции
по поводу околокорневых деструктивных
процессов с одномо-
ментной резекцией верхушки корня зуба.
