Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 12.3.2.2. Гнойничковые заболевания
- Клиническая картина.
| 12.3.2.2. Гнойничковые заболевания
Эти заболевания вызываются стафилококками и стрепто- кокками, редко — синегнойной палочкой. Возбудители — па- тогенные микроорганизмы, попавшие извне, или условно-па- тогенные, обитающие в полости рта и в носу. Гнойничковые заболевания поражают преимущественно кожу. Слизистая оболочка рта довольно устойчива к этим бактериям, поэтому, несмотря на постоянное присутствие там гноеродных кокков, гнойничковые заболевания слизистой оболочки рта относи- тельно редки. Чаще они осложняют эрозии и язвы различного происхождения (травматические, трофические, аллергичес- кие, при вирусных инфекциях, пузырчатке и др.). Небрежный уход за полостью рта, наличие кариеса и его осложнений, паро- донтита, хронического тонзиллита, уменьшение слюноотделе- ния способствуют увеличению количества микроорганизмов, повышению их вирулентности. В возникновении заболевания, помимо возбудителя, значи- тельную роль играют травмы и факторы, ослабляющие защит- ные свойства макроорганизма — охлаждение, переутомление, гиповитаминозы, общесоматические заболевания, действие некоторых медикаментов (кортикостероиды, цитостатики). Гнойничковые заболевания слизистой оболочки рта сочета- ются с кожными поражениями или бывают изолированными. 12.3.2.2.1. Импетиго Эта поверхностная форма пиодермии вызывается стрепто- кокком с последующим присоединением стафилококка. Им- петиго встречается чаще у детей. Эта форма очень заразна, в детских учреждениях (детсады, школы-интернаты) и в семьях 630 Глава 12 возможно массовое поражение. Источник инфекции — боль- ной импетиго кожи, слизистых оболочек или ангиной. Клиническая картина. Заболевание начинается остро. На коже лица (реже других участков), красной кайме губ высы- пают фликтены диаметром 3–6 мм с дряблой покрышкой и ободком гиперемии. Они быстро вскрываются, обнажая влаж- ную красную эрозию, откуда обильно сочится лимфа. Эрозии быстро увеличиваются, часто сливаются, покрываются обиль- ными золотисто-желтыми «медовыми» корками. Субъективно отмечается небольшой зуд. Губы отекают. В углах рта процесс особенно выражен, эрозия переходит в болезненную трещину (заеду). В остром периоде эрозия быстро распространяется на кожу, покрывает ее массивными золотисто-желтыми корками, которые довольно легко снимаются. Под корками обнажается розовая влажная поверхность с обильным отделением лимфы. Стрептококковому стоматиту предшествует ангина или одновременное поражение зева и полости рта. Характерен ос- трый катаральный гингивит с отеком, ярко-красной гипере- мией. Десна местами покрыта плотно сидящим желтоватым налетом, после соскабливания которого видна кровоточащая поверхность с мелкими эрозиями. На других участках слизис- той оболочки обнаруживаются сходные изменения. На крас- ной кайме губ с переходом на кожу можно видеть фликтены и эрозии, описанные выше. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела. Возможно, особенно у детей, одновременное поражение слизистых оболочек носа и конъ- юнктивы. Импетиго слизистой оболочки рта следует дифференци- ровать от герпеса, аллергических высыпаний, многоформной экссудативной эритемы, сифилиса. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|