Стоматология



Pdf көрінісі
бет443/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   439   440   441   442   443   444   445   446   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

12.3.3. Микозы
Возбудителями подавляющего числа микозов полости рта 
являются дрожжеподобные грибы рода 
Candida
. Из глубоких 
микозов челюстно-лицевой области чаще других встречается 
актиномикоз.
12.3.3.1. Кандидоз
Это заболевание, вызываемое грибами рода 
Candida
, называ-
ется также кандидомикозом, монилиазом, молочницей и т.д.
Возбудитель — дрожжеподобный, условно-патогенный гриб 
(
Candida albicans
, реже 
Candida tropicalis
или другие виды грибов 
кандида), аэроб, широко распространенный в окружающей 
среде. Он обнаруживается на поверхности здоровой кожи и 
слизистых оболочек, в выделениях человеческого организма. 
Candida albicans
входят в состав резидентной флоры полости 
рта человека и в норме обнаруживаются в незначительном ко-
личестве и неактивном состоянии в 50–70% случаев.
Возникновению кандидоза способствуют: 
1) продолжительное применение антибиотиков;
2) неудовлетворительное гигиеническое состояние полости 
рта;


644
 
Глава 12
3) наличие гальванизма;
4) угнетение функциональной активности местных защит-
ных (иммунологических) факторов; 
5) лучевая терапия; 
6) иммуносупрессивная терапия.
При диагностике первостепенное значение имеют микро-
биологические показатели, а также выявление нитей мицелия 
в нативных препаратах из очагов поражения, полученных пу-
тем соскоба.
Клиническая картина.
Различают псевдомембранозную, ат-
рофическую и гиперкератотическую формы кандидоза полос-
ти рта.
При
псевдомембранозной
форме поражение локализуется на 
слизистой оболочке щек, языка, нёба, десен. Реже процесс мо-
жет распространяться на гортань, зев и пищевод. Налет легко 
снимается, после чего обнажается гладкая гиперемированная 
поверхность. Налет состоит из клеток эпителия, фибрина, 
микроорганизмов и дрожжевого мицелия. Больные жалуются 
на жжение, сухость, дискомфорт, иногда болезненность, мо-
жет отмечается вязкая слюна (
рис. 12.14
). Кандидозная заеда 
чаще возникает у пожилых людей, на фоне В-гиповитаминоза 
и снижения высоты прикуса.
При
атрофической
форме слизистая оболочка резко гипе-
ремирована (кандидозный стоматит), иногда слегка отечна. 
При поражении губ (кандидозный хейлит) слизистая оболочка 
(чаще нижней губы) гиперемирована, иногда покрыта бело-
ватыми корочками. Локализация проявлений кандидозного 
глоссита чаще совпадает со складками языка. Отмечаются жа-
лобы на сухость, жжение и болезненность в соответствующих 
областях.
 Гиперкератотическая
форма напоминает псевдомембраноз-
ную, но налет плотно спаян с подлежащей тканью, пропитан 
фибрином и снимается с трудом. После снятия его обнажается 
кровоточащая поверхность.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   439   440   441   442   443   444   445   446   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет