Студентке арналған тапсырма: «Жараны алғашқы хирургиялық өңдеу»

Жарақаттық шок кезіндегі алғашқы көмек

жүктеу/скачать 231,85 Kb. бет 6/28 Дата 26.03.2023 өлшемі 231,85 Kb. #76291

Бұл бет үшін навигация:

• Чепец таңғышын салу ережесі Бағалау критерийі Жоқ
• Білек аймағындағы артериядан қан кету кезінде қан ағуды тоқтататын жгутты салу ережесі. Бағалау критерийі
• Артериялық қан қысымын тексеру дағдысын бағалау Бағалау критерийі Жоқ
• Плевра қуысына пункция жасау

Жарақаттық шок кезіндегі алғашқы көмек ( сан сүйегі сынғанда) Бағалау критерийі Жоқ Ия, бірақ әлі жетілдіру керек Ия 0 1 2 1 Науқасты қатты, тегіс тақтайға жатқызып, ауыз қуысындағы алмалы протезді немесе басқа да бөгде заттарды алып тастады. 2 Қан қысымын өлшеді 3 Морфин 1% 1,0 ml + NaCl 0,9% 9,0 ерітіндісін вена ішіне жаймен енгізді 4 Cынған аяғына Крамер шинасын салды 5 Вена ішіне преднизолон 120 mg енгізді 6 Дофамин 4% 15 ml вена ішіне енгізді 7 Оттегі беру үшін науқастың басын шалқайтып, төменгі жағын алға қарай жылжытып, аузын барынша ашты. 8 Мүмкіндік болған жағдайда, трахея интубациясын жүргізді. 9 Тыныс жолдарының өткізгіштігін ( тыныс алу кезінде кеуде клеткасының экскурсиясына, тыныс шығару кезіндегі пайда болған дыбысқа) үнемі бақылап отырды. 10 Тыныс жолдарының өткізгіштігін ( тыныс алу кезінде кеуде клеткасының экскурсиясына, тыныс шығару кезіндегі пайда болған дыбысқа) үнемі бақылап отырды. № Чепец таңғышын салу ережесі Бағалау критерийі Жоқ Ия, бірақ әлі жетілдіру керек Ия 0 1 2 1 Науқасты өзіне қаратып отырғызды,тыныштандырып, жасалатын манипуляцияның барысын түсіндірді; 2 80 см бинтті өлшеп алып, қырқып дайындады; 3 Қырқылып дайындалған бинттің ортасынан екіге бастың төбе бөлігі арқылы төменге түсіріп, бинттің екі ұшын науқастың өзіне немесе көмекшіге ұстатты; а және б байламдары; 4 Бинттің ұшын сол қолға, ал ораманы оң қолға ұстады; 5 Маңдай мен шүйде тұсын айналдыра отырып екі рет орам жасады; 6 Екі байламның байланысқан жеріне келгенде ,а байламын айналдыра шүйде арқылы б байламына жүргізді; 7 Б байламын айналдыра отырып, маңдай бөлігі арқылы (алдыңғы турдың үстінен) а байламына келді; 8 Осылайша бастың шашты бөлігі толық жабылғанша бірнеше рет қайталады; 9 Бинттеудің соңын екі реттік айналма тур жасау арқылы аяқтап, бинттің соңын а немес б байламдарының біреуіне фиксация жасады; 10 Науқастың немесе көмекшінің ұстап отырған а және б байламдарын төменгі жақ астына бір- біріне байлады; 11 Науқасты зембілмен тасымалдады № Білек аймағындағы артериядан қан кету кезінде қан ағуды тоқтататын жгутты салу ережесі. Бағалау критерийі Жоқ Ия, бірақ әлі жетілдіру керек Ия 0 1 2 1 Қан ағуды жедел түрде тоқтату үшін алдымен иық сүйегінің ішкі бетінен артерияны қысты; 2 Науқастың қолын жоғары көтерді; 3 Жарақаттанған аймақтан жоғары, астына бинт немесе мақта қойып жгутты байлады; 4 Қан ағу толықтай тоқтағанша бірнеше рет орам жасады; 5 Жгуттың соңын мықтап байлап, бекітті; 6 Жгут салынған аймақтың төменгі жағынан пульстің бар-жоқтығын анықтады; 7 Салынған жгуттың дәл уақытын, минутын қағазға жазып жгутқа бекітті; 8 Жарақаттың айналасын йодпен тазалап, өңдеді; 9 Жарақаттың бетіне асептикалық таңғыш немесе дәке қойып, мықтылап бинтпен таңу жасады; 10 Жиырма минуттан соң жгутты 5 минутқа босатты;, 11 Жгутты босатқан уақытта артерияны басу арқылы қан тоқтату әдісін жүргізді; 12 Бес минуттан соң алдыңғы салынғын жерден сәл жоғары етіп, жгутты қайта салды; 13 Науқасты жедел түрде ауруханаға тасымалдады; № Артериялық қан қысымын тексеру дағдысын бағалау Бағалау критерийі Жоқ Ия, бірақ әлі де, жетілдіру керек Ия 0 1 2 1 Пациенттің отыруын сұрады. 2 Пациенттің жеңін жоғары көтеруін сұрады 3 Пациенттің оң жағына отырды 4 Тонометрдің манжеткасының резеңке түтігін төмен орналастырды 5 Шынтақ шұңқырынан 2 см жоғары орналастырды 6 Астына бір саусақ сиятындай етіп иыққа орады 7 Манжетті бекітті 8 Зерттелетін қолының алақанын жоғары қаратып ұстады 9 Пациенттен қолының бұлшық еттерін бос ұстауын сұрады 10 Шынтақ буынынның медиальді жағынан пульсация бойынша шынтақ артериясын тапты 11 Шынтақ артериясына фонендоскопты қойды 12 Тонометрдің бұрандасын жапты 13 Тонометрдің манжеткасына ауа айдады 14 Ауаны 280-300 мм. сын. бағанасына дейін көтерді 15 Манжетадағы ауаны жайлап шығара бастады 16 Фонендоскоппен шынтақ артериясын тыңдады 17 Манометрдің шкала көрсеткішін бақылады 18 Қан қысымын бағалады Плевра қуысына пункция жасау құзіреттілік № Студентке арналған тапсырма: бағалау критерийі Ия Толық емес Жоқ Б.2.1 1 Науқаспен өзін таныстырды 1 0,5 0 2 Манипуляцияның маңыздылығы мен көрсеткіштерін айтты 1 0,5 0 Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар 3 Қолын мұқият жуды 1 0,5 0 4 Манипуляцияға кірісе отырып, жұмысқа арналған асбаптарды дұрыс таңдады: құрамдас стерильді төсеу: дәке ынжы, шариктер, инелер және шприцтер, ірі байламдардан пункция алуға арналған ине; йод - повидон, қандауырша. хирургиялық пинцет спирт 0,25% новокаин ерітіндісі (1% лидокаин ерітіндісі), материал жинауға арналған ыдыс. 2 1 0 5 Алдын ала рентгенсуретте сұйықтықтың жоғарғы шекерасын анықтады 2 1 0 6 Науқасты қатты орындыққа арқасын өзіне қаратып отырғызды және көкірек клеткасын сау жағына еңкейтті. 2 1 0 7 Артқы қолтық асты сызығы бойынша 7-8 қабырға аралықтарын тесу орнын анықтады. 2 1 0 8 Қолғап киіп, ота аймағын антисепткалық ерітіндімен өңдеді 2 1 0 9 Новокаин 0,5%-2 мл теріні және тері астыны жансыздандырды 2 1 0 10 Егу орнын сол қолдың сұқ саусағымен анықтап, төменгі қабырғаның жоғарғы қырымен резиналық түтік кигізілген инені теріге тері асты клечаткаға бұлшық етке және плевралық париетальды жапырақшасына ендірді. 3 1,5 0 11 Ине түсу сезімінен кейін сыртқы резиналық түтікке шприц жалғады, түтіктегі қысқышты алды және поршенді өзіне қарай ақырын тартты. 2 1 0 12 Шприцті алар алдында түтікті қысқышпен қысты, белгіленген мөлшерде сұйықтық алынды. Сұйықтық сипаттамасы. 2 1 0 13 Процедура аяқталған соң инені тез алып, пункция орнын бетадинмен өңдеді және таңғыш жапсырды. 2 1 0 жүктеу/скачать 231,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу: