Т. В. Коваленко фонд оценочных средств по дисциплине «реабилитация недоношенных детей»
жүктеу/скачать 375,5 Kb.
|
| Задача 5
Ребенок 37 сут жизни, родившийся у женщины 18 лет, страдающей астено-невротическим синдромом с дефицитом массы тела, курящей в течение всей беременности. Беременность протекала с анемией во II-III триместрах. Роды I, преждевременные на 32 нед гестации, в головном предлежании. Масса тела при рождении 1600 г, длина тела 41 см, оценка по шкале Апгар 6/7 баллов. При рождении состояние тяжелое, за счет выраженных симптомов дыхательной недостаточности, развившейся на фоне респираторного дистресс-синдрома, синдрома угнетения ЦНС. С первого часа жизни ребенок находился на СРАР, получал инфузионную и антибактериальную терапию. Энтеральное кормление начато с первых суток жизни. Симптомы дыхательной недостаточности купировалось, симптомы угнетения ЦНС без нарастания, ребенок был переведен на II этап выживания. В возрасте 28 дней у ребенка появилась бледность кожных покровов, стал прогрессировать синдром угнетения ЦНС, отмечались кратковременные приступы апноэ (других симптомов дыхательной недостаточности не наблюдалось), систолический шум, выслушивающийся над всей поверхностью сердца, усилился. Однако нарастания симптомов сердечно-сосудистой недостаточности не наблюдалось. В клиническом анализе крови Hb 75 г/л, Er 2,3×1012/л, ретикулоциты 2%, Ht 28, МСV 90 фл (N 80-94), МНС 32 пг (N 27-31), МСНС 33 г/л (N 32-36), L 9,6×109/л (N7,6 – 12,4·109/л), С 32%, П 1%, Л 55%, Э 5%, М 7%, тромбоциты 260×109/л, СОЭ 5мм/час. Задание
2.Какие препараты патогенетические обоснованы при данном заболевании. 3.Показано ли переливание эритроцитарной массы? По какой формуле производится расчет необходимого объема эритроцитарной массы? 4.Диспансерное наблюдение, назначьте реабилитационную программу Ответы к задачам по теме: Задача 1Ранняя анемия недоношенного III степени тяжести. Задача 2 Физическое развитие ребенка не соответствует его ПКВ: Гипостатура. Питание 7-8-кратное, необходимо обогащение рациона: фортификаторы грудного молока, специализированные смеси для недоношенных в объеме 30% от суточного. Задача 3 Рахит II степени, период разгара, острое течение. Задача 4 Железодефицитная анемия II степени тяжести (поздняя анемия недоношенных). Задача 5 Гипоксическое поражение ЦНС, синдром угнетения ЦНС. Недоношенность 32 нед. Ранняя анемия недоношенных II степени тяжести. Зачетно-экзаменационные материалы Перечень вопросов для собеседования 1. Принципы вскармливания недоношенных детей. 2. Принципы вскармливания недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, на первом году жизни. 3. Питание как основа метаболического программирования 4. Грудное молоко после преждевременных родов, особенности состава. 5. Нутритивная поддержка недоношенных детей в зависимости от этапа выхаживания (интенсивная терапия, второй этап выхаживания, амбулаторный этап). 6. Питание недоношенных детей после выписки из стационара, правила введения прикорма. 7. Оценка физического развития недоношенных детей, в том числе родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, в процессе реабилитации. 8. Оценка нервно-психического развития недоношенных детей, в том числе родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, в процессе реабилитации. 9. Особенности неврологического осмотра недоношенного ребенка. 10. Основные клинические проявления заболеваний нервной системы у недоношенных детей. 11. Диагностические и лечебно-реабилитационные алгоритмы перинатальной патологии ЦНС у недоношенных детей 12. Принципы физиотерапии в реабилитации недоношенных детей 13. Использование немедикаментозных методов в реабилитации недоношенных детей (гомеопатические средства, принципы светотерапии, музыкотерапии, сухой иммерсии, нейродиетология). 14. Иммунная система недоношенных детей, особенности. 15. Особенности течения пневмонии, сепсиса у недоношенных детей. 16. Активная и пассивная иммунизация недоношенных детей 17. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у недоношенных детей 18. Симптомы дезадаптации сердечно-сосудистой системы у недоношенных 19. Транзиторные нарушения переходного кровообращения: клиническая картина, диагностика, принципы терапии, профилактики, методы реабилитации 20. Реабилитационная программа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей: диагностика, лечение, профилактика. 21. Особенности желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей. 22. Дисфункции желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей: диагностика, лечение 23. Немедикаментозные методы коррекции дисфункций желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей 24. Особенности органов дыхания у недоношенных детей 25. Бронхолегочная дисплазия: причины, классификация, клиническая картина, принципы терапии. Профилактика 26. Система наблюдения детей с БЛД на амбулаторном этапе, программа реабилитации. Профилактика РСВИ.. Обучение родителей. 27. Заболевания органов чувств у недоношенных детей (ретинопатия недоношенных, патология органа слуха): неонатальный скрининг. 28. Ретинопатия недоношенных: причины, классификация, клинические проявления, принципы терапии, скрининг, прогноз, профилактика, реабилитация 29. Современные методы скрининга слуха, факторы риска по тугоухости. Генетический скрининг. Аудиторная невропатия 30. Особенности кожи у недоношенных детей. Защита кожи у недоношенного ребенка в отделениях интенсивной терапии. 31. Пеленочный дерматит 32. 5. Инфекционные и неинфекционные заболевания кожи у недоношенных детей. Методы реабилитации при заболеваниях кожи. 33. Наблюдение детей, родившихся недоношенными, на амбулаторном этапе. Принципы работы в кабинета катамнеза. 34. Показатели заболеваемости, смертности, выживаемости недоношенных детей. 35. Особенности неонатальной адаптации недоношенных детей, в том числе родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела. 36. Нарушения теплового баланса у недоношенных детей. Профилактика и коррекция «холодовой травмы» - улучшение прогноза выживаемости. 37. Нарушения обмена макро- и микроэлементов у недоношенных детей. Остеопения недоношенных 38. Проблема боли и обезболивания в неонатологии как один из принципов реабилитации преждевременно родившихся детей жүктеу/скачать 375,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|