Терең пальпация. Бұл әдіспен іш қуысындағы мүшелер анықталады. Іш қуысының пальпациясы жылжымалы беткей пальпациясынан басталып, терең Образцов – Стражеско бойынша пальпацияға ауысады. Ол келесі ретпен, сол мықын аймағынан басталып, сағат тіліне кері жүргізіледі: қийма, өрмелеу, көлденең тоқ ішек, көк бауыр, асқазан, бауыр, жіңішке ішек (кіндік аймағы), төмендеу тоқ ішектің бөліктері, соқыр ішек, қасаға үсті, бүйрек.
Тығыз мүшелерді: бауыр, көк бауырды анықтау үшін демді терең алып, шығарған кезде қолды терең басып тексеру керек.
Соқыр ішек пальпация тексеру 1.Науқасты белге дейін шешіндіріп,арқасымен жатқызып,сонымен қатар аяқты,кішкене тізе және жамбас буынында бүгіп,қолды кеуде қуысына қою.
2.Оң қолдың жартылай бүгілген саусақтар оң мықын аймағының алдыңғы жоғарғы мықын сүйектерінен кіндікке дейін 1\3 арақашықтықта орналастырып қою керек.
3.Тері қыртысын жасау.
4.Дем шығарған кезде, құрсақ бөлігінің бұлшық еттерінің босаңсығандығын пайдалана отырып саусақтарды құрсақ қуысына мүмкіндігінше терең енгізу.
5.Оң мықын тұсына жылжымалы сипалау жасап және соқыр ішек туралы түсінік мәлімет қалыптастыру.
Қалыпты жағдайда соқыр ішек шамалы қаттылау түбі қайырылған цилиндр тәріздес жағдайында сипаланады.Соқыр ішектің төменгі шеті ерлерде 0,5 см мықын сүйегінің қырынан төмен орналасқан,әйелдерде-1-1,5 см төмен орналасқан.
15. Нәжісті копрологиялық тексеру, диагностикалық маңызы.
Мақсаты : нәжістін макроскопиялык микроскопиялык , химиялық кұрамын зерттеу , ас - корыту жолдарының функциональдi жағдайын зерттеу.
Қолдану көрсетiлiмдерi : ас - қорыту мүшелерінің аурулары.
Іс - әрекет алгоритмі :
1. Зерттеу алдында наукаска емшара барысы мен мақсатын түсiндiрiнiз
2. 3 кун бұрын зерттеуге дейін темiрi бар ( ет , балық , көкөністін барлык түрлері ) тагам заттары шыгарылады . Нəжiстiн сырткы керiнiсiн өзгертетін және iшектiн жиырылып кенуiн күшейтетін дәрi дәрмектердi беру токтатылады деп наукаска мәлімет берiнiз , 4 - шi кунi нәжіс зерттеуге алынады .
3. Қажет болған жағдайда , тамақтын сiнiру дәрежесiн зерттеу максатка арналған емдәмдi , дэл мөлшердегi аныкталган азык - түлiк жиынтыгы ( Шмидт және Повзнер емдәмi ) нәжiс зерттеуге дейiн 5 күн қалғанда қолданылады , 6 - шы кунi зерттеуге нəжiс алынады .
4. Наукаска тусiндiрiнiз , зерттеу кунi танертен нәжіс зерттеуге алынады .
5. Зерттеуге нәжісті жинау іс - әрекеттін наукаска уйретiнiз : нәжiстi алар алдында наукас колгапты киюi кажет , ішекті сусыз суднога босаткан сон , наукас калакшамен нəжiстiн әрбiр жерiнен 5-10 г нəжiстi алады және даярлаган контейнерге салып , какпагын жабады .
6. Науқас Қолғапты шешiп контейнерге салады , қолын жуып , кұргатады.
7. Контейнердi нəжiспен және жолдамамен клиникалык лабораторияга апарыныз . Жолдамада көрсетiнiз ( белімшені , палата № , наукастын аты - жөнiн , зерттеу максатын , күнiн , мейірбикенiн қолын )
Ескерту : тамақтын сiңiру дәрежесін зерттегенде дәрiгердiн тағайындауы бойынша Шмидт немесе Повзнер емдәмдерiн пайдалану , олардың құрамында дал мөлшерленнiп анықталған азық - түлiк жиынтығы бар.
Клизма жасағаннан кейiн , суппозиторийдi және ішті босататын дәрiлердi қолданғаннан кейiн нәжісті зерттеуге алуга болмайды .