Тесты для -этапа па специальность : 5В110300 «Общая медицина», по направлению «Врач общей практики» Курс : ( воп)
Антибактериальные лекарственные средства
жүктеу/скачать 50,45 Kb.
|
| Антибактериальные лекарственные средства
Задача № 8. Больная К., 6З лет, страдает в течение 6 лет сахарным диабетом, средней тяжести течения. Постоянно принимает манинил, букарбан. В последние 3 месяца выявлен фурункулез. Поступила в отделение с жалобами на кашель со скудной слизистой мокротой, повышение температуры до 37,2° С, познабливание. На 2-й день заболевания появились кашель, боли в правой половине грудной клетки придыхании. При осмотре выявлены физикальные признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденные рентгенологически. Определите антибиотик первичного выбора: 1. Левомицетин 2. Бензилпеницилин 3. Гентамицин 4. Эритромицин 5. Цефазолин Задача № 9. Больная К., 6З лет, страдает в течение 6 лет сахарным диабетом, средней тяжести течения. Постоянно принимает манинил, букарбан. В последние 3 месяца выявлен фурункулез. Поступила в отделение с жалобами на кашель со скудной слизистой мокротой, повышение температуры до 37,2° С, познабливание. На 2-й день заболевания появились кашель, боли в правой половине грудной клетки придыхании. При осмотре выявлены физикальные признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии, подтвержденные рентгенологически.На третий день лечения препаратом первичного выбора у больной появилась крапивница, кожный зуд. Определите антибиотик 2-го выбора: 1. Цефтриаксон 2. Бензилпеницилин 3. Ко-тримоксазол 4. Эритромицин 5. Тетрациклин Задача № 10. Больная А., 21 года, поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39,5 С. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение - в верхненаружном квадранте правой молочной железы определяется гиперемия кожи, массивный инфильтрат, в центре которого флюктуация. Диагноз: острый правосторонний мастит. Больная оперирована. Взят посев из раны. Определите антибиотик первичного выбора: 1. Цефазолин 2. Бензилпенициллин 3. Тетрациклин 4. Гентамицин 5. Ко-тримоксазол Задача № 11. Больная А., 21 года, поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39,5" С. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение - в верхненаружном квадранте правой молочной железы определяется гиперемия кожи, массивный инфильтрат, в центре которого флюктуация. Диагноз: острый правосторонний мастит. Больная оперирована. Взят посев из раны. После 2-й инъекции выбранного препарата у больной через 20 минут появилась тошнота, головокружение, боли в животе, снижение АД. Вам необходимо: 1. Увеличения дозы антибиотика 2. Назначить детоксикационные средства (реополиглюкин, гемодез) на фоне 3. Немедленно отменить антибиотик, ввести глюкокортикоиды в/в, при необходимости вазоконстрикторы 4. Снизить дозу препарата 5. Срочно перевести больную в хирургическое отделение Задача № 12. Больному 50 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь по 25 мг в сутки. Самочувствие пациента улучшилось. Через неделю приступы удушья прекратились, но появились жалобы на боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка кислым. Определите тактику дальнейшего ведения больного: 1. Срочно отменить преднизолон 2. Уменьшить суточную дозу преднизолона и дополнительно назначить маалокс 3. Оставить ту же дозу препарата, но с интервалом в несколько дней 4. Назначить омепразол, постепенно отменить преднизолон и перейти на ингаляционные кортикостероиды 5. Назначить преднизолон парентерально Задача № 13. Больная С, 35 лет, страдает хроническим тонзиллитом,хроническим холециститом. Неделю назад при обследовании в посеве из зева отмечен рост золотистого стафилококка, образующего пенициллиназу. В последние два дня у больной появилась клиника обострения хронического холецистита, протекающего с субфебрильной лихорадкой, болями в правом подреберье, в связи с чем обратилась к врачу. Диагноз подтвержден исследованием дуоденального содержимого: в посеве желчи обнаружен золотистый стафилококк, образующий пенициллиназу. В анамнезе - аллергия на оксациллин (крапивница). Сделайте выбор антибиотика: 1. Эритромицин 2. Гентамицин 3. Ко-тримоксазол 4. Левомицетин 5. Ампиокс Задача № 14. Больная С, 35 лет, страдает хроническим тонзиллитом,хроническим холециститом. Неделю назад при обследовании в посеве из зева отмечен рост золотистого стафилококка, образующего пенициллиназу. В последние два дня у больной появилась клиника обострения хронического холецистита, протекающего с субфебрильной лихорадкой, болями в правом подреберье, в связи с чем обратилась к врачу. Диагноз подтвержден исследованием дуоденального содержимого: в посеве желчи обнаружен золотистый стафилококк, образующий пенициллиназу. В анамнезе - аллергия на оксациллин (крапивница).У больной клиренс креатинина 50 мл/мин. Нужно ли коррегировать режим дозирования препарата? Если "да", то каким образом? 1. оставлю ранее выбранный режим дозирования препарата 2. уменьшу кратность введения 3. увеличу кратность введения и дозу 4. снижу кратность введения без снижения дозы препарата 5. немедленно отменю препарат жүктеу/скачать 50,45 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|