+Жедел нефриттік синдром
Оқшауланғанзәршығару синдромы
Біріншілікнефротикалық синдром
Зәршығаружолдарыныңинфекциясы
56
9 жасаркыз бала. Шағымдары: бет пен аяқтыңісінуі, бас ауруы, әлсіздік, тез шаршағыштық. Біржылбойыауырады.Антибиотиктердің 2 курсыналған,уақытшажағдайыжақсарған. Объективті: терісібозғылт, құрғақ. Бетіісіңкі, аяқтың . АҚҚ 140/90 мм.сын.бағ. ЖҚА: Эр.- 2,2×1012/л; Нв – 68 г/л, гипохромия, микроцитоз, L – 6,7×109/л,: ЭТЖ – 35 мм/сағ. БХА: ақуыз - 50 г/л; креатинин -485 мкмоль/л, мочевина - 16 ммоль/л; ЖЗА: салыс-салмақ-1005; ақуыз 2,5 г/л; лейк- 15-20 к/ а; эр 10-20 к/а. СКФ 45 мл/мин.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Зәршығаружолдарыныңинфекциясы
Гломерулопатия
+Бүйректің созылмалы ауруы
Оқшауланғанзәршығару синдромы
Интерстициалды нефрит
57
9 жасаркыз бала. Психикалықжәнефизикалықдамудыңарттақалуынашағымдар. Сурдологтатуабіткенестуқабілетініңжоғалуыдиагнозыменбақылауда. Объективті: терісібозғылт, құрғақ, терісерпімділігітөмендеген. Рахитикалықмоншақтар мен білезіктертүріндегісүйекөзгерістері бар. Жүректондарытұйықталған. Ps-110 мин. Ішігипотониялық, жиізәршығарады. БХА: Сілтілі фосфатаза465 Б/л, Р-0,9 ммоль/л, Са-2,5 ммоль/л; ЖЗА: сал.салмағы-1003, қышқылдық реакция. Электролиттердіңнесеппентәуліктікбөлінуі (ммоль/тәу): Са-0,38, Р-22,14, К-29,12, Na-104,04, Cl-100,26. Рентгенограммада: остеопороз, сан жәнежіліксүйектерініңқисаюы.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
+Фосфатты диабет
Тони-Дебре-Фанкониауруы
Альпорт синдромы
Бүйректүтікшелі ацидоз
Біріншілікгипероксалурия
58
9 жасаркыз бала. Шағымдары: ұйқышылдық, шаршағыштық, өсудіңтежелуі, сабақүлгерімінашарлауы .Объективті: терісіқұрғақ, бозарған, аяқ-қолысалқын, майлытабан. Баланыңкариоздытістерікөп, шаштарытүтіккенжәнесынғыш, тырнақтарыкөлденеңжолақтыжұқа. Тынысалу жиілігі-18 минутына, өкпедевезикулярлытыныс. Жүректондарыырғақты, тұйық. Жүрексоғужиілігі - 60 мин. АҚ 80/50 мм.с,б. Ішіжұмсақ, іштіңқатуы. Зертханалықмәліметтер: ТТГ 20 мХБ/л дейінжоғарылаған, бос. T4 ,4 ммоль/л дейінтөмендеген.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
+Гипотиреоз
Гипертиреоз
Феохромоцитома
Эндемиялық зоб
Аутоиммунды тиреоидит
59
9 жасаркыз бала Мектептегістресстенкейіншөлдеу, салмақжоғалту, жиізәршығару, құсу, әлсіздіккешағымданды. Объективті: терісібозғылт, құрғақ. Тіліақжабындыменжабылған, ауыздан ацетон иісішығады. Өкпедевезикулярлытыныс. Жүректондарытұйықталған, Пульс-92 минутына, АҚҚ 115/70 мм.сб.Ішіжұмсақ, бауырықабырғадоғасыныңшетінен +1,0 см шығыңқы. Қанда: глюкоза 11,0 ммоль/л; гликозилденген гемоглобин (HbA1c) - 7,5%.
ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
Достарыңызбен бөлісу: |