Ортан жілік пен асықты жіліктің айдаршықтарының сынуы

176 
 
Клиникасы:  үлкен  деңгейде  гемартроз,  тізе  буыны  көлемі  2-3  есе 
үлкейіп  кетеді,  маңы  тегістеледі,  тізе  тобығының  қалқып  тұру  белгісі 
болады(баллотированный  надколенник).  Оны  анықтау  үшін  жазулы  аяққа 
тізе тобығын басқанда астына қарай кіреді, жібергенде қалқып шығады. Тізе 
буынында ерікті қозғалыс болмайды. 
Сыртқы айдаршық дара сынғанда балтыр осі сыртқа қарай қайырылады, 
тізе буынында вальгустық пішін өзгерісі болады. 
Ішкі  айдаршық  сынғанда  балтыр  ішке  қарай  иіліп  тұрады.  Тізе 
буынында варустық пішін өзгеріс болады.  
Тасымалдау:  Крамер  шинасы  санның  жоғары  1/3  бөлігінен  бақай 
басына дейін.  
Емдеуі:  Буынға  пункция  жасап  қанды  толық  шығару  бірнеше  қабат 
жуып, артынан антибиотик енгізеді. Сыртқы айдаршықтар дара сынғанда бір 
көмекші  санның  ортаңғы  1/3  бөлігіне  көлденең  бинт  өткізіп  санды  сыртқа 
керіп тартады, екінші көмекші балтырдың төменгі төменгі 1/3 бөлігіне бинт 
өткізіп,  балтырды  ішіне  қарай  иіп  тартады.  Осы  кезде  гипс  орамды  байлам 
салынады.  
Ішкі  айдаршықтар  дара  сынғанда  керісінше  балтырдың  төменгі  1/3 
бөлігінен балтырды сыртқа қарай санның ортаңғы 1/3 бөлігінен бинт өткізіп 
оны  ішке  қарай  тартып  2-2,5  айға  гипс  салады.  Рентген  жасап  көреміз. 
Рентгенде  міндетті  түрде  буын  беттерінің  тегіс  болуына  баса  назар  аудару 
керек.  Егер  сәл  саты  қалса  операциялық  жолмен  ашып  винт,  шуруптармен 
бекіту керек.  
Айдаршықтың  T  және  V  тәрізді  сынығында  алғашқы  күндері  өкше 
сүйегі арқылы қаңқа тартып, 5-7кг салмақ жабықтай орнына салуға болады. 
Мұнда  да  буын  беттері  тегістігіне  баса  назар  аудару  керек.  Егер  буын  беті 
тегіс болмаса ашықтай операция жасау керек.  
 
148 сурет.Ортан жілік және асықты жілік сүйегі айдаршық арқылы 
сынуларын операциялық жолмен бекіту түрлері 
Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 

жүктеу/скачать 6,59 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: