систематизированное обследование пациента с внимательным изучением
жалоб, анамнеза и результатов объективного обследования.
I.
Жалобы больного.
Следует выяснить наличие болей, их
локализацию, количество
болезненных суставов, симметричность или асимметричность их
поражения, а
также определить ритм болей, обстоятельства
возникновения, длительность болей и факторы, усиливающие и
ослабляющие боль.
Важно убедиться, что боль исходит именно из
сустава, а не из
окружающих его мягких тканей, диафизов костей,
проходящих
рядом периферических нервов, сосудов или даже из
отдаленных источников (иррадиирущая боль). Кроме боли, необходимо
обратить внимание на другие
ощущения со стороны опорно-
двигательного аппарата. Особенно важны парестезии (сопутствующее
поражение периферической нервной системы) и мышечной слабости.
Следует обратить внимание и на общие симптомы: повышение
температуры тела, снижение массы тела, а также на жалобы,
свидетельствующие о вовлечении в патологический
процесс других
органов и систем
Выделят следующие ритмы – виды болей.
Таблица 1. Характеристика болевого суставного синдрома
Характер болей
Возможные заболевания
«Воспалительный» характер болей.
Боли беспокоят больных во второй половине ночи и
утром, усиливаются при движениях, но днем боли
ослабевают, а к вечеру становятся незначительными.
Боли сопровождаются утренней скованностью.
Особое значение следует придавать болям в
суставах, отмечающимся в покое, ночью
Чаще сопутствуют воспалению в суставах, в частности
такие боли характерны для ревматоидного артрита
Достарыңызбен бөлісу: