«Механический» характер болей .
Боли возникают при нагрузке на больной сустав, при
ходьбе (в покое обычно отсутствуют), усиливаются к
вечеру. Боли тупые. По мере прогрессирования
патологического процесса
боли появляются при стоянии и вертикальном
положении, усиливаются при подъеме и особенно
при спуске по лестнице. Возникновение болей при
статической
нагрузке
свидетельствует
о
выраженных изменениях в хряще и суставе
Свойственны
остеоартрозу,
особенно
крупных
суставов ног
Стойкие полиартралгии Чаще являются следствием не заболевания собственно
суставов, а одним из симптомов других болезней. Для
их выявления требуется всестороннее
непосредственное обследование больного.
Стойкие моноартралгии Должны побуждать врача к детальной визуализации
различных анатомических структур в зоне болей,
особенно костных.
Артралгии неясного характера Следует учитывать возможность иррадиации болей.
Иррадиация боли в коленный сустав характерна для
поражения тазобедренного сустава (прежде всего при
ишемическом некрозе головки бедренной кости).
Иррадиирующие боли в области плечевого сустава
типичны для поражения плевры, коронарных артерий
сердца и (реже) желчного пузыря.
"Воспалительный" характер боли в спине: боль, возникшая у лиц младше 45 лет, продолжающаяся более 3 месяцев, появляющаяся чаще в ночные и утренние часы, сопровождающаяся ощущением утренней скованности в позвоночнике, облегчающаяся после физических упражнений и не проходящая полностью в покое Характерна
для
заболеваний
из
группы
серонегативного спондилоартрита (анкилозирующий
спондилит, псориатический артрит, реактивный
артрит,
спондилоартриты
при
хронических
воспалительных заболеваниях кишки)
