Учебно-методическое пособие к практическим занятиям и самостоятельной подготовке по внутренним болезням для студентов IV vi курсов
Таблица 3. Диагностическое и дифференциально-диагностическое
жүктеу/скачать 0,56 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Альтернативные диагнозы
| Таблица 3. Диагностическое и дифференциально-диагностическое
значение локализации артрита Локализация артрита Возможный основной диагноз Альтернативные диагнозы Симметричный (или близкий к симметричному) артрит лучезапястных суставов и суставов пальцев (пястно- фаланговых и проксимальных межфаланговых) Ревматоидный артрит Острые вирусные инфекции (парвовирус В 19, краснуха, гепатит В), псориатический артрит, СКВ, смешанное заболевание соединительной ткани, гиперпаратиреоз Симметричный артрит лучезапястных суставов, суставов запястий, других средних и крупных суставов конечностей (иногда сопровождающийся поражением отдельных пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых суставов кистей и плюснефаланговых суставов) Серонегативный ревматоидный артрит Псориатрический артрит Артрит дистальных межфаланговых суставов Псориатический артрит Реактивный артрит (обычно в сочетании с дактилитом и поражение 1 – 2 пальцев), остеоартроз Изолированный артрит суставов большого пальца стопы Подагра Реактивный артрит, псориатический артрит, саркоидоз Симметричный артрита коленных суставов, сочетающийся или не сочетающийся с артритом тазобедренных с уставов и межфаланговых суставов кисти (узелки Гебердена, узелки Бушара) Остеоартроз При первичном осмотре ревматоидный артрит, подагрическая артропатия. «Осевой» артрит (одновременное поражение всех трех суставов одного пальца) Спондилоартриты Саркоидоз Артрит с преимущественным поражением сочленений костей аксиального скелета (грудино-ключичные суставы, суставы грудины, грудино-реберные сочленения, лонное сочленение, крестцово- подвздошные сочленения) Спондилоартриты Бруцеллез Несимметричный олигоартрит крупных и средних суставов ног с вовлечением суставов пальцев стоп Сондилоартриты Подагра Артрит голеностопных суставов Спондилоартриты Саркоидоз, подагра Большое диагностическое и дифференциально-диагностическое значение могут иметь внесуставные проявления. Поэтому у каждого больного с суставным синдромом следует установить имеется ли поражение кожных покровов, выяснить их характер. Необходимо посмотреть имеются ли ревматоидные узелки, Гебердена, узелки Бушара, тофусы. Обязательно следует провести осмотр глаз как самим врачом, так и окулистом, поскольку выявленные особенности внесуставных проявлений значительно помогают в постановке диагноза. жүктеу/скачать 0,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|