161
2.
Симптом Каменчик - болезненность при надавливании под мечевидным
отростком.
3.
Симптом Бонде – выпячивание брюшной стенки в
эпигастральной
области за счет раздутой поперечной, ободочной кишки.
4.
Симптом Воскресенского - ложное отсутствие
пульсации брюшного
отдела аорты в месте пересечения ее с поджелудочной железой (на 5-6 см выше
пупка и на 4 см влево от средней линии).
5.
Симптом Мейо-Робсона (Mayo-Robson) - болезненность при
интенсивном или толчкообразном надавливании в области вершины угла,
образованного наружным краем длинных мышц спины и нижним краем 12-го
ребра слева (в области левого реберно-позвоночного угла).
6.
Симптом Мондора (Mondor) - цианоз кожи лица и губ.
7.
Симптом Грей-Тернера (Grey-Turner) - цианоз кожи боковых отделов
живота.
8.
Симптом Кулена (Cullen) - цианоз в области пупка.
Кишечная непроходимость
1.
Симптом Валя (Wahl): асимметрия живота за счет перерастянутой
кишечной петли, перкуторно над ней высокий тимпанит.
2.
Симптом Шимане-Дансе: западение
правой подвздошной области,
ощущение «пустоты» и болезненность при пальпации этой области. Характерна
для заворота слепой кишки.
3.
Симптом Тэвенара (Thevenard) - болезненность при надавливании на 2-
3 см ниже пупка - на корень брыжейки тонкой кишки (при завороте ее).
4.
Симптом
Склярова
(«шум
плеска»)
определяется
путем
толчкообразной пальпации одной или двумя руками, располагающимися в
боковых отделах живота или толчкообразными движениями одной рукой с
одновременным прослушиванием живота фонендоскопом.
5.
Симптом Кивуля (Kiwull): высокий тимпанический звук с
металлическим оттенком над раздутой петлей кишки.
6.
Симптом «падающей капли» и лопающихся пузырьков» -
патологические
симптомы; определяются путем аускультации брюшной
полости с помощью фонендоскопа. Симптом «падающей капли» может
определяться пальпаторно-аускультативно: при медленном надавливании и
медленном отпускании появляется шум «падающей капли».
162
7.
Симптом Обуховской больницы (Грекова) - при пальцевом ректальном
исследовании определяется расслабление сфинктера прямой кишки и пустая
ампула. Характерна для низкой непроходимости кишечника.
8.
Симптом Цеге-Мантейфеля:
уменьшение объема жидкости, которую
удается ввести при клизме до 0.5-1 литра. Характерен для низкой
толстокишечной непроходимости.
Заболевания прямой и ободочной кишки
1.
Осмотр анальной области проводиться в коленно-локтевом положении,
у лежачих больных - на спине с разведенными согнутыми ногами. Можно
обнаружить воспалительный процесс (парапроктит), увеличение наружных или
выпадение внутренних геморроидальных узлов, «сторожевой бугорок» и т.д.
2.
Осмотр зеркалами.
Зеркало смазывается вазелином, вводиться в
прямую кишку и бранши раздвигаются. Можно обнаружить внутренние
геморроидальные узлы, анальные сосочки, полипы, трещины.
3.
Пальцевое исследование прямой кишки. Подготовки больного не
требуется. Исследование проводиться в коленно-локтевом положении или в
положении лежа на боку. При необходимости более
глубокого исследования
кишки можно использовать положение «на корточках». Введение пальца в
норме безболезненное, сопротивление сфинктера небольшое. Спереди от
кишки прощупывается у
мужчин предстательная железа, у
женщин - шейка
матки. По остальным направлениям никаких уплотнений не должно быть.
4.
Симптом «малинового желе» - выделение слизи: слегка окрашенной
кровью через прямую кишку. Симптом характерен для инвагинации
(встречается чаще у детей) или для мезентериального тромбоза.
5.
Симптом «Илеусный стон». Обусловлен схваткообразным характером
болей при кишечной непроходимости. При подходе перистальтической волны к
препятствию кишка растягивается содержимым,
появляется постепенно
нарастающая боль. Больной начинает стонать сначала тихо, потом все громче и
громче. С переходом перистальтической волны через препятствие боль и стоны
больного прекращаются. Все это повторяется ритмично, частота схваток может
зависеть от уровня непроходимости.
Достарыңызбен бөлісу: