41
сальниковую сумку (bursa omentalis). Печеночная
сумка разделяется на
надпеченочный и подпеченочный отделы. Надпеченочный отдел в
хирургической литературе чаще называют правым поддиафрагмальным
пространством.
Внизу печеночная и преджелудочная
сумки продолжаются в
предсальниковое пространство.
Нижний этаж брюшной полости может быть осмотрен после того, как
большой сальник и поперечно-ободочная кишка будут отвернуты вверх. При
этом открываются левый и правый брыжеечные синусы (sinus mesentericus),
боковые каналы (canalis lateralis), которые сообщаются с полостью малого таза.
Кровоснабжение брюшины осуществляется из ветвей сосудов
кровоснабжающих соответствующий орган. Отток
венозной крови идет как в
портальную (преимущественно), так и в кавальную системы.
Лимфооток наиболее интенсивен с
поверхности большого сальника и
диафрагмы.
Висцеральная
брюшина
имеет
вегетативную
иннервацию
(парасимпатическую и симпатическую) и практически не имеет соматической.
Поэтому возникающие при её раздражении висцеральные боли не
локализованы.
Особой чувствительностью обладают так
называемые рефлексогенные
зоны: корень брыжейки, область чревного ствола,
поджелудочной железы,
илеоцекального угла, Дугласова пространства.
Париетальная брюшина полости таза не имеет соматической иннервации.
Этим объясняется отсутствие защитного напряжения мышц передней брюшной
стенки при воспалительных процессах в малом тазу.
Классификация перитонита
I. По клиническому течению -
Острый и Хронический
Достарыңызбен бөлісу: 
