ПЕРИТОНИТ Анатомо-физиологические данные. Брюшина — это серозный покров
стенок (париетальная брюшина) и органов брюшной полости (висцеральная
брюшина). При переходе со стенок на органы и с органа на орган брюшина
образует складки, связки, брыжейки, ограничивающие, в свою очередь,
пространства (spacium), пазухи - (sinus), карманы - (recessus).
Брюшная полость – полость, ограниченная диафрагмой вверху,
диафрагмой таза и подвздошными костями внизу, позвоночником и
поясничными мышцами сзади, прямыми мышцами спереди, внутренними
косыми и поперечными мышцами с боков и спереди.
Брюшина — полупроницаемая, активно функционирующая мембрана,
выполняющая ряд функций: экссудативно-резорбтивную, барьерную (за счет
мигрирующих
и
фиксированных
макрофагов,
циркулирующих
иммуноглобулинов, неспецифических факторов).
Гистологически брюшина состоит из 6-ти слоев: мезотелия, пограничной
мембраны, и 4-х слоев эластических и коллагеновых волокон. В среднем,
толщина серозной оболочки составляет около 0,2 мм.
Общая площадь брюшинного покрова составляет около 17000- 20400 см
2
,
что примерно совпадает с площадью поверхности кожи.
К экссудативным участкам брюшины относятся, главным образом,
серозный покров тонких кишок. Наибольшей интенсивности экссудация
достигает в области двенадцатиперстной кишки и уменьшается по
направлению к слепой.
Наибольшей
всасывательной
способностью
обладают
брюшина
диафрагмы, большого сальника, подвздошной и слепой кишок. За сутки в
норме объем жидкости, протекающей через брюшинную полость составляет
около 70 литров.
Значительную
защитную
роль
отводят
большому
сальнику,
представляющему собой складку брюшины с обилием кровеносных и
лимфатических сосудов. Он отграничивает воспалительные очаги, фиксируясь
к ним фибрином.
