Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова
жүктеу/скачать 1,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Методы лечения
- Предоперационная подготовка.
- Подготовка ЖКТ.
| Общие принципы лечения.
возможно раннее устранение источника инфекции, уменьшение степени бактериальной контаминации во время операции, лечение остаточной инфекции и профилактика нового инфицирования брюшной полости, поддержание жизненно важных функций организма до и после операции, в том числе и с использованием искусственных органов. Методы лечения: а. Хирургические • Лапаротомия, раннее удаление или изоляция источника перитонита. • Интра- и послеоперационная санация брюшной полости. • Декомпрессия тонкой кишки. б. Общие • Массивная антибиотикотерапия направленного действия. 50 • Медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза. Стимуляция либо временное замещение важнейших детоксикационных систем организма методами экстракорпоральной гемокоррекции. Предоперационная подготовка. Осуществить полную коррекцию нарушений гомеостаза до операции невозможно. Но всегда лучше отложить операцию на 2-3 ч для целенаправленной подготовки. Достаточно добиться стабилизации АД и ЦВД, диуреза 25 мл/час. Общий объём инфузии до операции составляет 1,5-2,0 л в течение 2 ч. При запущенных процессах, когда нарушения гемодинамики выражены (потеря жидкости более 10% массы тела), объём инфузии увеличивается до 3-4 л в течение 2-3 ч. Всегда производится катетеризация подключичной вены. Это обеспечивает большую скорость инфузии, возможность контроля ЦВД. Целесообразна катетеризация мочевого пузыря для измерения почасового диуреза как объективного критерия эффективности инфузионной терапии. Подготовка ЖКТ. Обязательно опорожнение желудка с помощью зонда. При запущенных процессах зонд должен находиться в желудке постоянно, в течение всего предоперационного периода, во время операции и некоторое время после нее. До возобновления моторики кишечника. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|