Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова
жүктеу/скачать 1,77 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Осложнения
| Классификация. В основу её положен клинико-морфологический
принцип - зависимость клинических проявлений заболевания от патоморфологических изменений в желчном пузыре, внепеченочных желчных протоках и брюшной полости. В этой классификации выделены две группы острого холецистита: неосложненный и осложненный. Клинико-морфологические формы острого холецистита: катаральный флегмонозный гангренозный. Каждую из этих форм следует рассматривать как закономерное развитие воспалительного процесса: поэтапный переход от катарального воспаления к гангренозному. Исключением из этой закономерности служит первичный гангренозный холецистит, поскольку в основе его развития лежит первичный тромбоз (эмболия) пузырной артерии. первичный гангренозный (сосудистый). У пожилых больных на фоне атеросклероза и гипертонической болезни может возникать атеротромбоз или эмболия пузырной артерии, что вызывают развитие деструктивной формы острого холецистита (первичной гангрены желчного пузыря). ферментативный. Относительно редко встречается ферментативный холецистит, развивающийся в результате заброса панкреатического секрета в желчные протоки, что может происходить при наличии общей ампулы желчного и панкреатического протоков. Осложнения: перфорация; перитонит; перипузырный инфильтрат; перипузырный абсцесс; гнойный холангит; механическая желтуха; желчные свищи (наружные и внутренние). 86 В 90-95% случаев острое воспаление желчного пузыря протекает при наличии камней в его просвете, а в остальных – камни отсутствуют. Поэтому острый холецистит может быть калькулезным или бескаменным. Но такое деление носит достаточно условный характер, так как в ургентной ситуации независимо от факта наличия или отсутствия камней, клиническая картина заболевания и лечебная тактика будут практически одинаковы. жүктеу/скачать 1,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|