Учебное пособие для студентов 3-4 курсов под редакцией профессора Е. Ф. Чередникова


Профилактика и лечение синдрома полиорганной недостаточности



Pdf көрінісі
бет39/110
Дата30.12.2022
өлшемі1,77 Mb.
#60232
түріУчебное пособие
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   110
Профилактика и лечение синдрома полиорганной недостаточности. 
Патогенетической основой развития синдрома ПОН является гипоксия и 
гипотрофия клетки за счет нарушения дыхания, макро- и микрогемодинамики.
Мерами профилактики и лечением СПОН является:
 
Устранение инфекционно-токсического источника.
 
Выведение токсинов методами эфферентной хирургии.
 
Обеспечение адекватной лёгочной вентиляции и газообмена (часто 
длительная ИВЛ).
 
Стабилизация кровообращения с восстановлением ОЦК, улучшением и 
поддержанием работы сердца. Нормализация микроциркуляции в органах и 
тканях. 
 
Коррекция белкового, электролитного, кислотно-щелочного состава 
крови. 
 
Парентеральное питание.


55 
Восстановление функции ЖКТ. Наиболее эффективным способом 
восстановления 
моторики 
ЖКТ 
является 
декомпрессия 
кишечника 
трансназальным зондом с последующим промыванием его
Нормализация нервной регуляции и восстановление тонуса кишечной 
мускулатуры достигается при восполнении белковых и электролитных 
нарушений. После чего возможно применение антихолинэстеразных 
препаратов 
(прозерин, 
убретид), 
ганглиоблокаторов 
(димеколин, 
бензогексоний). 
При ОПН показано использование форсированного диуреза, гемодиализа, 
плазмафереза, гемофильтрации через органы свиньи (печень, селезенку, 
легкие), ИВЛ, ГБО.
ГБО способна купировать все типы гипоксии, развивающиеся при 
перитоните, 
способствует 
ускоренному 
снижению 
бактериальной 
обсеменённости брюшины, усиливает моторно-эвакуаторную функцию 
кишечника. 
Гемосорбция, лимфосорбция, плазмаферез и другие методы детоксикации 
не могут рассматриваться как самостоятельные, дающие существенные 
преимущества методы лечения перитонита.
Наиболее низкими показатели летальности достигаются при применении 
планируемых лапаросанаций (20%).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   110




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет